近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,人群中患代謝類疾病的人數越來越多。以往大家熟悉的「三高」代謝疾病,也因為患高尿酸血症人數的異軍突起,被拓展為現在的「四高」。很多朋友在聽到尿酸高後,不自覺地將高尿酸血症與痛風直接掛鉤起來,然而高尿酸≠痛風,大約只有10%的高尿酸患者會發展為痛風。今天我們就著重來給大家談談高尿酸與其治療的事情,希望對大家有所幫助。
一、什麼是尿酸高?
尿酸高,也就是我們常說的高尿酸血症。臨床上對高尿酸血症的定義是:在正常嘌呤飲食情況下,非同日兩次測量患者的空腹血尿酸水平,如果女性血尿酸值>360μmol/L,男性血尿酸值>420μmol/L,即可確診。
二、尿酸高形成的原因是什麼?
眾所周知,尿酸是一種具有一定生理作用的物質,它的含量過低或高都會影響到患者的正常生命活動。嘌呤的來源主要有兩種途徑,一種是飲食攝入的,一種是細胞代謝產生的,它們分別佔總來源的20%與80%。而尿酸的代謝同樣有兩種途徑,一種是腎臟代謝,一種是消化道排泄,它們分別約佔總代謝量的70%與30%。通常來說,尿酸的產生量與排泄量是保持動態平衡的(每日生成量與排泄量都為600mg),共同維持尿酸池總量1200mg的穩定。如果出現尿酸生成過多、尿酸排泄減少又或者二者都有的情況時,這便會使得血尿酸的含量逐漸升高。
三、尿酸高危害有哪些?
尿酸是一種微溶於水的物質,通常情況下,尿酸會溶解在血液中,隨血液在全身流動。當高尿酸後,這些多餘的尿酸便會在身體里尋找適宜的部位沉積。當其沉積在關節、軟骨之中便會引起痛風;當其沉積胰島部位便會引起糖尿病;當其沉積在腎臟,便會引起痛風性腎病、尿酸性結石等。具體危害,可以參考下圖:
四、高尿酸如何治療?
1. 積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素
積極控制與高尿酸血症相關的心血管危險因素如高血脂症、高血壓、高血糖和肥胖等,應作為高尿酸血症治療的重要組成部分之一。
2.避免應用使血尿酸升高的藥物
升高尿酸的藥物包括:利尿劑(噻嗪類)、阿司匹林、部分抗高血壓葯、環孢素(免疫抑製劑)、部分抗菌葯(喹諾酮類,青黴素類)、尼古丁、吡嗪醯胺、煙酸等。
3.對於無癥狀高尿酸血症患者,應以生活方式改善為主,如果3-6個月後血尿酸仍無法降至正常範圍內,則可以考慮進行藥物治療。生活方式改善的方法如下:
(1)以低嘌呤飲食為主
尿酸高患者應該多吃一些低嘌呤食物。大米、牛奶或者是新鮮的綠葉蔬菜都是非常典型的低嘌呤食物,這類食物可以讓人們的身體變得更加健康,而且不會讓人們的腎臟負擔加重。至於像動物內臟、海鮮等高嘌呤食物在食用後很容易會升高血尿酸值,患者朋友可千萬不能碰。
(2)多喝水
水能促進代謝產物排出,尤其是尿酸能減少結晶形成,對預防痛風有效果,特別是在急性發作期,每天保證足夠水分可以使尿酸快速代謝,但要注意盡量喝白開水,不能用飲料、啤酒、濃茶等代替,實在是不喜歡白開水或礦泉水的味道,可以用淡茶水或花茶來代替。
(3)積极參加中等強度的有氧運動
有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉。即在運動過程中,人體吸入的氧氣與需求相等,達到生理上的平衡狀態。運動表現的特點為全身肌肉參與的有韻律的身體活動,強度為中等以下(運動後心率不超過最大心率的80%),運動時間可不間斷持續10分鐘以上。其鍛鍊形式包括快走、慢跑、游泳、自行車、健身操(舞)等。為了預防和緩解高尿酸痛風癥狀,提倡患者朋友進行適度的有氧運動來控制高尿酸問題。
但是運動一定注意不要過量,因為過量的運動可能會導致運動性的高尿酸、乳酸血症。運動次數的話應保證每周運動不少於3次,每次運動不少於30分鐘。
(4)規律作息,保證心情愉快
規律作息、避免熬夜,能讓機體器官在休息中得到自我修復,改善患者的內分泌情況,減少因熬夜、壓力過大、情緒波動較大等因素造成血尿酸含量升高的情況發生。
總之,控制好血尿酸是一個較為複雜的工程,患者朋友一定要在專業醫生的指導下進行規範性的治療。只有這樣,才能有效地將高尿酸問題給控制住,不給以後帶來麻煩。