金匮今释——中风历节病 第9条

9.味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。营气不通,卫不独行,营卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。

《脉经》此条接于上第八条弱即为肝句下。

谓宽弛而不能收摄,谓疲弱而不能植立。古人谓酸入肝,肝主筋。咸入肾,肾主骨,故其言如此。然过食酸咸,实未见有筋缓、骨痿者,存而不论可矣。断泄字不可解,《金鉴》以为断绝之讹云。营气不通者,血循环障碍也。卫不独行者,体温不能适当传达也。体温随血液以传达全身,血循环障碍,则体温之传达亦受障碍,且营气不通,则营养不足,卫不独行,则机能衰减,于是组织中体液缺乏,淋巴液来源不足,故曰营卫俱微,三焦无所御也。

《伤寒论》平脉篇林亿注云:四属者,谓皮、肉、脂、髓。成注同。四属不得营养,故身体羸瘦。两足距心脏最远,受地心吸力之影响最大,血液最难还流,故下肢静脉之瓣膜最多,所以抵抗地心吸力而成其还流也。今因机能衰减,两足之血液、淋巴,俱生还流障碍,故足肿大、黄汗出而胫冷也。

尤氏云:虚病不能发热。历节则未有不热者,故曰:假令发热,便为历节。后水气篇中又云:黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。盖即黄汗、历节而又致其辨也。