2022年1月26日，武汉大学中南医院与武汉市汉口医院眼科专科联盟签约暨武汉市汉口医院光明中心项目授牌会召开；2022年5月29日，武汉大学中南医院眼科主任柯敏教授团队一行来到湖北省嘉鱼县人民医院（武汉大学中南医院嘉鱼医院），与该院领导及相关学科主任、专家欢聚一堂，以“光明中心指导中心走访会”的形式，实地就眼底病规范化诊疗进行指导，并就眼与全身相关性疾病防治开展学术探讨。
今年1月，国家卫生健康委发布《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》。其中，眼底病的诊疗被定位为未来5年的关注重点。据统计，我国眼底病患者总数超过4000万人，眼底病是首位不可逆的致盲性眼病，而这一疾病在国内知晓度和规范治疗率均非常低。为改变这一现状，国家眼部疾病临床医学研究中心协同北京白求恩公益基金会共同发起了“光明中心”项目，聚焦眼底病的规范化诊疗，推动我国实现普遍的眼底健康。目前，我国已有超过1000家综合及专科医院、超过1万名眼科医生加入该体系。
加强眼底病学科人才队伍建设
柯敏告诉记者，在“光明中心”常态化运营中，她和团队积极思考，不断探寻防治眼慢病事业持续性发展的更优规划。在1年多的时间里，她归纳出眼底健康“三部曲”：首先，建立由眼科牵头完善的院内多学科会诊（MDT）模式；其次，在患者确诊时与其共同制订全程治疗目标，为患者建立治疗信心，共同完成全病程管理；再次，时刻完善患者原始资料，以便能够随时溯源。
武汉大学中南医院眼科主任柯敏
柯敏说，在糖尿病视网膜病变的患者综合管理中，“三部曲”得到了充分体现。通常，眼底病患者需要经常在内分泌科和眼科之间两头跑，进行复查和治疗。因此，在治疗过程中，须在考虑患者经济情况的基础上，思考如何增强患者的治疗信心。
“很多患者在内分泌科和眼科之间来回奔走，会产生焦虑情绪。作为医生，一方面要将患者的治疗效果维持在较好的阶段；另一方面要定期跟进治疗进展、了解患者全身情况，以调整用药。”柯敏说，此类患者往往需要医务人员花较多时间进行沟通。
值得思考的是，如何能更早对疾病进行干预和管理，实现早发现、早诊断、早获益。在临床上不难发现，一些患者视觉质量恢复未达到期望值，这是由于早期疾病管理不严格，且病情发展较快导致。因此，提高糖尿病患者的眼部筛查率，及时对患者进行早期干预，并在前期加强与内分泌科医生的配合，是非常关键的。柯敏表示：“我们说‘阵线前移’，就是早期开展多学科慢病管理，真正从头到尾为患者服务。”
定期定时、早期干预、时刻科普
对患者的随访管理如何更上一层楼，也是柯敏团队思考的重点。随访管理是与患者联系的重要纽带，对此，柯敏不断总结经验，在这方面摸索出一套自己的方法。“对患者进行管理，时刻关心和照顾就是他们最想要的。”从患者的角度出发，柯敏引领团队真正落实了定期定时、早期干预、明确目标、时刻科普的管理模式，建立完善的交流方式，定时定期组织交流，实现医、技、护共同合作，对患者进行规范随访，定期提醒其复查。
柯敏表示，医学是严谨的，每一句话都是可以循证的。因此，科普更多的是帮助患者了解疾病的概况。
眼底慢病管理对于医护人员来说是一个新的理念，也是一个基于患者、医生、护士和其他学科专业人员共同合作而建立的慢性疾病防治模式，是针对慢性疾病发生、发展和各个阶段均采取相应措施，以团队合作的形式共同对抗疾病。她认为，慢病管理的基本理念是患者主动进行自我管理，也就是说，在慢性疾病防治中，患者应改变不良生活习惯，并掌握基本用药知识，同时掌握与医护人员的有效沟通技巧，积极主动地防治疾病，成为对抗疾病的主角。
对于患者来说，医护人员以“教练”的身份陪伴其终身。医护人员通过与患者的反复沟通，持续教育和正确引导，提交患者的自我管理能力，减少疾病发生和发展的相关危险因素，有效控制疾病发展，同时减少个人和社会的经济负担。
导师带教，
采取“多能合一”培养机制
2021年2月23日，湖北省首批、武汉市市级医院第一家“光明中心”在武汉市第一医院创建。
武汉市第一医院眼科主任肖泽锋介绍，该院“光明中心”制订了标准化的眼底病规范诊疗流程，通过搭建各级医生、护士和技师的培训平台，患者管理平台及互联网技术应用的引入，有效提高医师、护士和技师对眼底疾病的诊治和管理能力，为武汉地区眼底疾病患者的有效管理提供一个创新、规范化模式，从而提高患者对眼底疾病的认知。
肖泽锋为年逾九旬的患者开展手术后，老人送来匾额表达感谢
在这样的模式下，肖泽锋推行“多能合一”人才培养机制。青年医生来到眼科后，不会立刻确定发展方向，而是通过在各亚专科轮岗，全面系统地锻炼技能，全面提升各眼科亚专科的诊疗水平，同时对其采取导师带教模式。
肖泽锋说，导师带教模式让青年医生在各亚专科之间轮转，提高了其应对处理各种问题的能力。特别是眼底亚专科，其分为眼底内、外两个亚专科组。年轻医生在眼底亚专科轮转的时间较长，有利于打下扎实的眼底诊疗基本功。在眼底亚专科锻炼半年到1年以上，年轻医生即可熟练掌握眼底前置镜的使用和常规眼底影像学图片的阅读方法。此外，通过每周例行的科室业务学习会，青年医生认真查阅文献，精心准备病例分享，并与高年资医生进行分析和探讨。在这样的学习氛围中，年轻医生培养了发现问题、解决问题的能力，锻炼了临床思维。
在武汉市第一医院“光明中心”，高年资住院医生均掌握了眼底常见病诊断和玻璃体腔注药技术，也是该院人才培养制度多年来形成的“果实”。肖泽锋认为，通过提升青年医生的临床技能，眼科医师队伍将更有活力。此外，“光明中心”还积极开展“诊断读图打卡”“眼底精英训练营”等项目，通过实战演练，让青年医生的诊断、读图能力得到了快速提升。
造福患者是团队的共同追求。在患者管理方面，武汉市第一医院“光明中心”组织护士对患者进行电话随访，及时提醒其回院复诊。针对出于各种原因不愿来复诊的患者，医院开展针对性活动，如“光明四季行”义诊活动，从而组织眼底病专家进行免费的眼底OCT检查、测眼压、眼底照相等，以此提醒患者及时复诊。
除了在院内进行规范化治疗，“光明中心”依托其患者管理平台，运用数字技术和数字化运营能力，通过线上用药指导、社群运营和疾病科普，让患者享受到与在院内一样的高质量关怀服务。
医院风采
武汉大学中南医院
武汉大学中南医院坐落珞珈山下，环境优美，景色宜人。医院编制床位3300张，有49个临床医技科室、36个教研室，有在职职工4285人，包括卫生专业技术人员3801人，其中535人具有高级职称（含博士生导师77人、硕士生导师241人）。医院有5个国家临床重点建设专科、3个武汉国家医疗卫生服务中心重点专科、6个国家级平台、3个省重点实验室，11个省医学临床研究中心。
武汉大学中南医院外景
武汉大学中南医院眼科成立于1956年，经过60余年的发展，拥有雄厚的技术力量和先进的诊疗设备。科室现有医护人员50余人，其中医师30余人，包括具有博士学位者28人、高级职称者8人、博士研究生导师2人、硕士研究生导师3名。
科室拥有大量先进的诊疗设备，包括国际一流光学相干断层扫描仪检查设备、海德堡激光共聚焦显微镜等，在省内率先开展针对眼底疾病的血流成像光学相干断层拓描仪检查、针对眼表疾病的激光共聚焦显微镜检查、开角型青光眼SLT治疗，并积极开展视网膜病变筛查工作，对早产儿视网膜病变进行眼底造影检查和相应治疗。科室可全面开展各项现代眼科手术，并大力开展日间手术。
该院眼科是国家临床药物试验基地、国家级住院医师规范化培训基地，承担武汉大学第二临床学院眼科学教学工作，主持多项国家及部委、省、市级科研课题，致力于为患者提供优质高效的医疗服务。
武汉大学中南医院眼科团队
武汉市第一医院
武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院，是全国首批重点中西医结合医院，华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院、第四临床学院，湖北中医药大学附属中西医结合医院。
武汉市第一医院眼科是湖北省暨武汉市临床重点专科、武汉市低视力残疾康复技术指导中心、中华医学会湖北省眼科学会常委单位和湖北省中西医和中医眼科学会副主委单位。眼科手术量稳居该院手术科室手术量前3名，同时开创了医院日间手术中心，把病人平均住院天数降到2天左右，并在简化流程的同时减轻了患者负担。科室将始终坚持“守卫光明、精益求精”的服务理念，按照医院“五年重塑、十年跨越”的发展目标，努力建设成国内一流的中西医结合眼科品牌。
武汉市第一医院眼科团队
文：李季 夏意
编辑：刘立夏
审核：韩璐
