年轻女子脾脏长出“香瓜囊肿”,医生巧妙手术成功“保脾”

2022年10月10日16:12:15 健康 1405

(通讯员 李晗)深圳女子食欲不佳偶尔腹胀,到医院检查发现脾脏上竟有一个香瓜大小的囊肿,囊肿“盘踞”大半个脾脏上并挤压内脏器官,当地医院给出的手术方案是脾脏和囊肿一起切除。经过多方打听,她来到武汉大学中南医院肝胆胰外科,医生经过仔细评估,不但为她完整切除囊肿及临近病变,并成功“保”住了脾脏,而且几乎没有留下手术疤痕。

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24岁的马女士是深圳一家企业的白领,近半年来,她常常感到吃不下东西,偶尔出现腹胀,她认为是工作压力大导致的不适,直到2个月前体检,发现脾脏上长了一个直径超过14厘米,如同香瓜大小的囊肿。囊肿不但压迫了肠胃、肾脏等内脏器官,而且还会继续长大,并可能引发更大的麻烦,必须尽早切除。马女士到当地多家医院就诊,均被告知因为囊肿体积太大,只能将脾脏和囊肿一起切除;囊肿部分切除则可能很快复发。尚未结婚的马女士担心脾脏一旦全部切除,可能会影响身体免疫功能,并可能对将来的孕产产生潜在的负面影响。半个月前,她经过多方打听后来到武汉大学中南医院,肝胆胰外科副主任张中林经过仔细分析,认为马女士的脾脏囊肿体积较大,肯定要尽快切掉;但同时又考虑到小黄非常年轻,若只是因为良性囊肿性病变而切除脾脏,会降低今后生活质量并带来一定健康风险;技术上分析该患者存在保留部分脾脏的可能性。为此,张中林为她制定了“保脾”的囊肿及脾部分切除微创手术方案。

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10月7日,中南医院肝胆胰外科主任袁玉峰教授团队为马女士进行腹腔镜微创“保脾”手术,在她的腹部打了5个小孔,然后将手术器械经孔进入腹腔,实施精准微创操作,完整切除了包括囊肿在内的部分脾脏,保留了部分健康脾脏,保全了正常的脾脏功能。手术历时2个小时,术后第二天,马女士就可以下床活动并能吃饭了。术后不到一周各项指标均达到正常,并于10月10日康复出院。

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“脾脏是人体重要的免疫器官,发挥着重要的免疫调节功能,成年人脾脏切除后大多无严重影响,但仍存在爆发性感染等安全隐患,对儿童及青少年应更为慎重。”张中林表示,即使保留极少量的脾脏,通过后期的代偿作用,就足以维持正常的免疫功能。针对脾脏良性肿瘤的年轻患者,能够“切瘤保脾”更为有利,但是脾脏部分切除术相比全脾切除其难度明显增加,因为脾脏血供非常丰富,主要难度是脾蒂的精准分支离断、入脾血流控制及断面出血处理,对医生的操作要求和手术经验要求较高。

张中林提醒,人体脾脏很多病变早期无明显症状,应定期进行体检,一旦出现不适及时就诊。

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