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“按个摩咋还出事了？”不少人看到新闻标题时，大概下意识地冒出这种疑问。这年头，谁还没按过两下啊？
上到写字楼里捶背松肩的白领，下到地铁口扫码进店的打工人，全都在“揉一揉”这条路上狂奔。但这事要是捅到“命没了”这地步，就不是笑着说“啊太松啦”的时候了。
很多人对按摩的理解，还停在“放松解压”“理疗养生”这档子事儿上，仿佛就跟多喝热水一样，无论哪儿不舒服，按一按总没错。
问题就出在这句“总没错”。真没错吗？有些人按摩完确实跟换了条命似的，但也真有些人，命都直接换没了。
那到底是哪一环出问题了？不是技师按太狠，不是骨头太脆，而是身体本来就不该被按。
说点不好听的，按摩这玩意本质上是一种“局部强力干预”。你想啊，一只手从外部反复按压、揉搓、推拿，表面看是肌肉在动。
其实血管在被挤压、神经在被刺激，甚至内脏反射弧都在被动激活。这跟什么“喝杯茶晒个太阳”完全不是一个层级的“轻松方式”。
有些人身体底子好，那叫“经得起折腾”。但有些人，体内仿若埋着定时炸弹，一经触动，便如同按下了引爆按钮。
这里必须得插进来一个冷知识——静脉血栓。很多人以为这玩意只有住院病人或者长期瘫床的人才会有，其实走在路上看起来没事的普通人，也可能已经在腿肚子里偷偷长了个血栓。
这东西平时不吭声，一揉，它动了，进了血流，跑到肺里，那就成了肺栓塞，轻则休克，重则没救。
一项2018年的中国多中心回顾性调查显示，在已确诊的肺栓塞患者中，有14%在发病前接受过高强度按摩。
这不是说按摩就是元凶，而是说，对于某些人来说，按摩是导火索。血栓在你身体里已经“摆好姿势”，它等的就是这么一个外力。
而且这血栓，它也不是只会躲在腿里。有些出现在颈动脉附近，一按，刺激动脉窦，心跳直接减速到晕倒；
有些在锁骨附近，一拉肩，一转头，啪的一下就散了。谁也看不出来你血里游着啥，一按就显形了，晚了。
讲到这，有人可能开始怀疑人生了，连按摩都不安全了，那日子还过不过了？别急着否定，问题不是出在“按不按”，而是“谁该按”。
有几类人，身体就像是被摁在暂停键边上，一碰就跳过缓冲，直接黑屏。
不过今天重点不在于一一列人群，大家对那几类高危群体早就耳熟能详，什么脑血管病史啊、心脏有问题啊、骨质疏松啊。
几乎每家理疗馆门口都贴了条警告。但问题是，那些警告只解决了“表面危险”，没动到根。
现在该扯个新话题了——内脏脂肪指数偏高的人，不适合按摩，这一点大多数人压根没听过。
内脏脂肪和皮下脂肪不一样，后者你捏得着，前者你看不见。它们通常堆在肝脏、胰腺、肠道之间，就像把一堆泡沫塞进电脑主板缝里，表面没事，内部快炸了。
内脏脂肪不是静止不动的，它们能产生各种激素样物质，比如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、脂联素等，这些东西会搞炎症反应、调节血压、干扰胰岛素抵抗。
研究早在2014年就指出，内脏脂肪越多，人体的血管敏感性越高，也就是说，一点点物理刺激就可能引发局部毛细血管破裂或自发性高血压反应。
而按摩，就是在“激活”这个区域的神经反射链条。
有个实验数据挺吓人。东京大学的研究团队找来120名内脏肥胖人群做了实验，发现接受30分钟中强度按摩的人群，24小时内血压波动幅度明显高于对照组。
尤其是舒张压，在按摩后4小时出现平均8mmHg的短时上升。而其中有6名受试者在12小时内出现心律不齐、头晕和恶心。
虽然没有演变成严重事件，但也足够说明一个问题：这类人群的生理底线，被低估了。
还有一点得提：按摩可能影响肾上腺反应。人在被外界按压时，会触发自主神经系统调节，轻度刺激可能让人放松，但强度过大。
就可能刺激肾上腺释放更多肾上腺素和去甲肾上腺素。此类激素会导致血管痉挛、心跳加快和血压攀升。
这套系统在正常人身上调节得过来，但在某些人身上，比如内分泌紊乱者、慢性压力状态者、长期失眠者，这种激素波动就是压垮生理平衡的稻草。
本来就处在交感神经过度兴奋的状态，再刺激一波，爆掉不是没可能。
更奇怪的是，有种人看起来一点事没有，也不胖，也没啥基础病，就是自律神经反应过度敏感。
这些人可能小时候就晕血、晕针、受不得惊吓。当机体受到不熟悉的外力按压时，大脑皮层可能进入"高度戒备状态"，从而触发迷走神经反射。
严重的，直接晕厥。虽然恢复快，但这状态下如果血压降得太猛、呼吸慢下来，也不是完全没风险。
许多人认为按摩是一种“被动”之事，人躺在那儿一动不动，似乎不会有什么消耗。其实错了。
有研究测过，接受深层肌肉按摩的过程中，人体基础代谢率可以在短时间内上升12%，这就相当于“身体以为你在轻微运动”。
对普通人来说没事，对有心肌缺血倾向的人来说，这可能是压倒心脏的一个变量。
当然，还有个角度很多人想不到：按摩对淋巴系统的影响。按摩之时，其手法包含诸多向心推压动作，这将对淋巴液的流动速度产生影响。
正常情况这很好，有助排毒。但某些淋巴循环受阻、存在局部炎症或者肿瘤隐患的人群，被按完可能会加速炎症物质扩散。
别不信，肿瘤转移可不是影视剧里的情节。一些早期未被发现的癌症患者，就是在接受某些“疏通经络”“通气活血”的理疗手段之后，恶化速度加快。
虽说不能完全怪按摩，但那一步确实是生理刺激链条上的一环。
讲了这么多，不是让大家从此远离按摩馆，而是要对自己身体有更清楚的判断。
身体是个复杂系统，不是什么状态都适合“通、按、揉、推”。有些时候，“感觉舒服”并不等于“对身体有利”。
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参考资料
[1]张真.适度按摩，缓解春乏[J].祝您健康,2025,(11):26-28.
