血脂康和脂必妥都属于中药制剂，两种药物含有的主要成分都是红曲，血脂康的适应症为化浊降脂，活血化瘀、健脾消食，用于脾虚痰瘀阻滞症所导致的气短，乏力，头晕，胸闷，腹胀，食欲不振等，也用于高脂血症，以及动脉粥样硬化所引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
脂必妥的药品说明书上，标注的适应症与血脂康类似，用于高脂血症以及动脉粥样硬化性心血管疾病的辅助治疗，此外，脂必妥还具有健脾消食、除湿祛痰的作用，用于脾瘀阻滞，如气短，乏力、头晕。胸闷，腹胀，食少纳呆等脾瘀阻滞症状。
从两者的成分来看，实际上含有的都是红曲，适应症也一样，但是在中国成人血脂异常防治指南中，提到了血脂康，血脂康主要由13种天然复合他汀组成，是无晶型结构的洛伐他汀及其同类物，属于中等强度的他汀，对于不耐受他汀的患者，血脂康可以作为一种替代药物，用于对低密度脂蛋白胆固醇水平要求不高的患者的降脂治疗，但是对于患有冠心病，缺血性卒中等心血管疾病风险为高危或极高危的患者来说，其低密度脂蛋白胆固醇水平要求控制的非常严格，需要小于1.8mmol/L甚至1.4mmol/L的低水平，对于这样的患者，尤其是低密度脂蛋白胆固醇基线水平较高的人群，通常建议使用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等高强度他汀才能达成这个目标。
总之，用于降血脂，脂必妥和血脂康所含成分相同，理论上临床应用的区别并不明显，相对来说，血脂康在降脂治疗的研究数据更多，在血脂异常的药物治疗方面，他汀类药物是主流和首选的治疗药物，中成药在降脂治疗中仅用于不能耐受他汀人群的补充或替代治疗，居于次要地位，虽然血脂康和脂必妥含有的红曲属于天然他汀，但他汀类药物引起的肝酶和肌酶异常的不良反应仍然存在，禁忌症也与他汀类似。
参考文献
中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）
血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版）
