男女两性尿道各自不同的特点,决定了男女在排尿问题上所患的疾病也有所不同。
女性的尿道粗、短、直,更容易出现尿失禁,而不易出现排尿困难。
男性的尿道细、长、弯曲,还有前列腺增加尿道的阻力,因此男性容易出现排尿困难、尿潴留,而不太容易出现尿失禁。
偏偏这个男子就出现了尿失禁!还是如此年轻的男子,少见!
我一边让患者褪下衣服给他体检尿道,一边皱着眉头思索病人尿失禁的原因。
病人的包皮及尿道外口正常,并非包茎导致的充盈性尿失禁。
正检查着,病人的尿道口突然溢出三股尿流。之所以用“溢出”,而不用“尿出”,是因为其尿流基本上是向下滴,而不向前冲,其中一股尿流滴在他自己鞋上,一股滴落在地上,另一股则洒到了我的脚上。
患者家人连说:对不起!对不起!对不起!
我原本紧皱的眉头反而舒展开来,脸上露出了笑意,摆手对她说:没事,这是疾病,又不是故意的,我反而要感谢这一泡尿,给了我诊断思路。说着抽两张纸放地上将尿液吸干净,扔进垃圾桶。
这一泡尿让我大致明白了患者尿失禁的原因。
患者尿液溢出时,并没有咳嗽、说话、大笑、跑跳等增加腹压的动作,并非压力性尿失禁;也没有想尿,憋不住尿的感觉,提示并非急迫性尿失禁;其下腹平坦,膀胱区不充盈,也非因膀胱内尿液量过多而导致的充盈性尿失禁!
病人的尿失禁更像由于尿道括约肌损伤或神经支配障碍,导致的真性尿失禁。患者之前并没有尿道括约肌损伤病史,因此,高度怀疑神经源性尿失禁!
当然,这也只是医生的初步诊断,后续确诊,还要给患者做详细检查。#健康科普大赛##家庭健康守护官#