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“你知道吗？CT检查可能会增加癌症风险。”
在一次医学研讨会上，一位资深放射科医生向他的同事们分享了这个信息。
他指出，虽然CT在医学诊断中具有重要作用，但其使用的电离辐射可能对人体造成潜在的危害。
这引发了在场医生们的热烈讨论，他们纷纷表示，在临床实践中应更加谨慎地使用CT检查。
CT检查，即计算机断层扫描，是一种利用X射线进行体内成像的技术。
它在医学诊断中具有重要作用，能够帮助医生快速、准确地了解患者的内部结构。
然而，CT检查所运用的X射线属于电离辐射，这意味着其能量足以破坏细胞中的DNA。
虽然人体有修复DNA损伤的机制，但在某些情况下，这些损伤可能导致细胞突变，进而引发癌症。
根据2025年4月14日发表在《JAMA Internal Medicine》上的一项研究，美国2023年的CT检查预计将导致约10.3万例辐射诱发的癌症病例。
如果当前的CT使用和辐射剂量水平持续不变，CT相关的癌症最终可能占到每年所有新发癌症的5%。
不同类型的CT检查所涉及的辐射剂量也有所不同。
例如，一次腹部和骨盆的CT检查的有效辐射剂量约为10-15毫西弗（mSv），而一次胸部CT的辐射剂量约为6-7 mSv。
相比之下，一次普通的胸部X光检查的辐射剂量仅为0.1 mSv。
儿童和青少年对辐射的敏感性更高。
研究表明，在22岁之前接受至少一次CT检查的人，其患血液系统癌症（如淋巴瘤和白血病）的风险增加。
在一次CT检查后的12年内，每进行1万次检查，可能会导致1到2例癌症病例。
然而，CT检查在医学诊断中具有不可替代的作用。它可以帮助医生快速诊断疾病，指导治疗方案，甚至在某些情况下可以挽救生命。
因此，在抉择是否施行CT检查之际，需权衡其潜在风险与所能带来的益处。
为了降低CT检查带来的辐射风险，医疗机构和监管机构正在采取多种措施。
例如，美国联邦政府已经实施了新的规定，要求医疗提供者报告其设备的辐射水平，并对CT检查的剂量、质量和必要性进行更严格的评估。
这些措施旨在确保患者接受必要CT检查时，可获取尽可能低的辐射剂量。
此外，技术的进步也有助于降低CT检查的辐射剂量。
例如，自动曝光控制系统可以根据患者的体型和检查区域，自动调整X射线的强度，从而在保证图像质量的前提下，尽可能减少辐射剂量。
还有一些新型的CT技术，如光子计数CT，也在研究和应用中，有望进一步降低辐射风险。
在实际应用中，医生和患者应共同讨论CT检查的必要性，并考虑是否有其他替代的成像方式，如MRI或超声检查，这些方式不涉及电离辐射。
若CT检查为最适宜之选，则务必确保采用最低有效剂量，且规避不必要的重复检查。
总之，CT检查于现代医学而言，扮演着举足轻重的角色，然而，其潜在的辐射风险亦不容小觑。
通过合理使用CT检查，采用先进的技术手段，以及加强监管和患者教育，可以在最大程度上发挥CT检查的诊断价值，同时将辐射风险降至最低。
那么，在当前医疗实践中，如何平衡CT检查的诊断益处与其潜在的辐射风险？
答案在于“适度使用”和“个体化评估”。医生需依据患者的具体状况，对CT检查的必要性与风险加以权衡，进而选取最为适宜的成像方式。
同时，医疗机构需强化CT检查管理，确保设备辐射剂量处于安全范围之内，且持续优化检查技术，进而削减患者的辐射暴露风险。
患者也应积极参与决策过程，了解CT检查的风险和益处，并与医生共同制定最合适的检查方案。
对此，您有什么看法？欢迎在评论区一起讨论！
参考资料
[1]张斌,杜静波,张博洋,等.成年人CT检查辐射剂量及其典型值调查与分析[J].CT理论与应用研究(中英文),2025
