透析病人饮食健康指导篇
为改善透析患者的营养状况和提高患者的生活质量,近日,我院血透室蒋涛主任对透析患者分别从饮水、食材、烹调方式等进行了专业的饮食指导。
蛋白质及主食的摄取
食物选择以优质蛋白为主,植物蛋白中黄豆、花生含蛋白亦高,但含非必须氨基酸为主,且含磷较高,不易多吃。
肉类中的动物内脏,如心、肝、脑、肾,含磷特别高,最好少吃。
每餐的米面量最好限于100g左右,由于限制了主食米面量,当饥饿感明显时,可以增加马铃薯、番薯、蔬菜、瓜果,虽然这些食品都是植物类,但可以增加热能的摄入,作为营养的补充。
水、钠摄入的控制
透析病人应根据具体情况而定,有残肾功能,每日尿量超过1升,可轻度限水限钠,并同时应用利尿剂;无尿血透患者应限水限钠,控制透析期间体重增加低于5%干体重。
控制水、盐的技巧:
① 每天3克的食盐摄入应该包括所有含钠的调味品,10毫升酱油=2克精盐;
② 调味品尽量不重复放;
③ 建议病人尽量在炒菜时不放或少放鸡精、味精,因其可淡化菜的咸度;
④ 使用带刻度的杯子,饮水不要一饮而尽,小口慢慢咽下,凉一点的水可以缓解口渴。
钾钙磷的摄入
肾功能衰竭时由于排钾、排磷及维生素D转化功能受限或消失,故血透患者应低钾、低磷、高钙饮食,并适当补充有活性的维生素D3。无尿的透析患者,则要限制进食含钾食物,血液透析患者非透析日尤其要严格控制。肾脏是唯一能够将磷排出体外的器官,当肾功能下降甚至消失后,被人体摄入的磷就无法被排出体外。透析虽然可以帮助我们排出一部分磷,但却相当有限。长期高磷血症会引起严重的肾性骨营养不良和继发性甲状旁腺机能亢进,伴有骨痛、关节痛、病理性骨折、软组织和血管钙化以及顽固性皮肤瘙痒等。
低磷饮食是目前最为有效的缓解途径,蛋白质含量高但磷含量相对低的食物:猪(牛)蹄筋、猪耳、海参。
维生素的摄入
透析可丢失水溶性维生素,所有透析患者必须补充叶酸及水溶性B族维生素,饮食中要选择富含维生素的食物,以减少贫血及心血管疾病的发生。
烹调方法
肉类经油炸、烧烤或长时间炖后,汤内的甲基胍(一种尿毒症毒素)增多,故不建议使用此类烹调方法,以蒸、清炒、滚、烫为宜。
别吃含磷高的食物
坚果类:花生、瓜子、核桃、腰果、开心果、黑芝麻、杏仁、松子等;
干豆类:蚕豆、豌豆、红小豆、绿豆、芸豆、莲子等;
肉类:动物内脏、肉干(如牛肉干等)、腊肉、蛋黄;
全谷类:糙米、胚芽米、薏仁、(燕)麦片;
水产类:鲮鱼罐头、虾米、虾皮、海米、鱼干、鱼片;
蘑菇、菌类;
调味品:芝麻酱、可可粉(包括巧克力)、酵母;
茶水、全脂奶粉、养乐多可;
别吃含钾高的食物
谷薯类:燕麦﹑荞麦﹑藜麦﹑玉米﹑小米等;
蔬菜类:苋菜﹑菠菜﹑莴笋叶﹑番茄﹑苦瓜等;
水果类:香蕉﹑樱桃﹑石榴等;
海鲜类:海带﹑紫菜﹑螃蟹﹑鱼﹑虾等;