导读：中医有着几千年的历史，在中医发展的过程中，历代医家不断为中医注入活力，完善中医理论及实践，也诞生了无数中医名家及医道圣手。有根基、有助力、有人才，为何中医没有发展壮大起来，实现自我繁荣呢?本篇文章，我们讨论中医发展壮大过程中的一个致命缺陷。
医学原理其实不复杂
受凉之后出现发热、怕冷、打喷嚏、流鼻子，老百姓知道这是感冒了；吃到不好消化的食物后出现胃痛、反酸、烧心、打嗝，你会知道这是胃病犯了；突然出现尿频、尿急、尿痛，有医学常识的人知道这很可能是尿路感染。感冒了，你可能会选择退热药物；胃病，你会选择抑制胃酸的药物；尿路感染，你可以选用抗生素治疗。
什么样的症状组合，对应什么病，选择适应的药物，这就是医学诊疗的过程，中医称为方证疗法。医圣张仲景在《伤寒论》中讲到，口苦、咽干、目眩这三个症状是少阳病的典型症状，见到这三个症状组合，可以使用小柴胡汤治疗，这是方证疗法的代表。
方证疗法是中医最初的医学模式，也是中医发展过程中始终存在的模式，这种模式未来仍会存在，因为医学永远存在未知之处。如一个肿瘤患者肿瘤细胞活跃，难以得到有效的控制及抑制，此时患者有口苦咽干目眩的症状，我们使用小柴胡汤治疗，患者肿瘤发展速度得到抑制，不再进展。虽然我们不知道肿瘤的调控开关在何处，也不知道肿瘤细胞活跃的原因所在，但是通过调控少阳系统，肿瘤的发展速度得到了抑制，这就是方证的魅力所在，也是方证疗法会持续存在的原因所在，那就是医学的未知领域始终存在。
很多医家推崇方证疗法，原因在于方证疗法，抓住了患者目前身体存在的异常，并针对这种异常进行治疗，而这种异常，恰恰就是身体心脏病、肺气肿、肾衰竭、恶性肿瘤的原因所在。有些中医名家跟患者讲，你不要给我说你是什么病，有多么严重，我只根据伤寒的方证疗法用药，就会有效，原因就在于此。
盲人摸象 见识不同
方证疗法有其优势，也有其不足，同样以小柴胡汤为例。患者为肺癌病人，其发病机理在于肺脏本身功能的异常，患者没有呼吸系统症状，恰恰有少阳系统的功能异常，存在口苦咽干目眩的症状，此时使用小柴胡汤治疗，我们只能调整少阳系统，却对致命的肺癌无效，从而延误了患者得到及时治疗。
为了提高方证疗法治病的精准性，我们必须把它进行升级，把方证疗法纳入一套合适的理论体系，把症状、脉象、舌象、望诊内容，甚至现代医学的各种检查检验结果，进行合理的思维推理，找到疾病的本质所在，从而使患者疾病与方剂的对应更加准确。以伤寒论为例，这些升级版的理论体系，就包括了伤寒五运六气疗法、三阴三阳疗法、伤寒六经脏腑化、伤寒易经疗法、表里疗法等。方证疗法的升级版，均以方证疗法为基础，故而在治病的过程中，都会有不同程度的疗效，但在疾病的推理思维过程中，疗效不一，部分升级版甚至不如方证疗法本身。
在中医发展的过程中，方证疗法的升级版理论体系很多，各有代表人物，也各有一定的成就，但这些成就是来自升级版本身，还是来自方证疗法本身，不好定论，故而争论此起彼伏。部分伤寒研究者，认识到方证疗法升级版的混乱性，干脆弃之不用，专心研究方证疗法本身，认为方证才是伤寒的根本，也是中医的根本。
方证疗法有优势，亦有缺陷，方证疗法升级版理论体系的出现，是一种医学发展的必然，但目前升级版理论体系的有效性及混乱性，又造成永不停休的争论。中医发展壮大的致命缺陷，在于方证疗法升级版的不确定性，正是这种不确定性，使中医虽名家辈出，但中医本身却无法壮大繁荣。
