你知道吗？
每隔三秒钟
这个世界上就会多出一位
阿尔茨海默病患者
而在我国60岁以上的老年人中
有1000万阿尔茨海默病患者
相关研究显示
阿尔茨海默病已经成为
潜伏在老年人群体中的
危险“杀手”
那么
健康的人发展到阿尔茨海默病
会经历哪几个阶段？
得了阿尔茨海默病该怎么办？
日常生活中要如何
预防阿尔茨海默病？
本期专家
徐志鹏
阿尔茨海默病
阿尔兹海默病是一种
慢性进行性中枢神经系统变性
所导致的痴呆
是痴呆最常见的病因
也是最常见的一种老年期痴呆
阿尔兹海默病起病较慢
而且隐匿
常见于65岁以上的老人
主要特征是渐进性的
记忆障碍、认知功能障碍
人格改变以及语言障碍等
阿尔茨海默病的发展会经历几个阶段？
无症状期
患者大脑内已经开始有了阿尔茨海默病的病理过程，如老年斑有关的淀粉样毒性物质沉积，但这时还没有任何症状，这个时期距离出现痴呆症状的时间大约为17-22年。
轻度认知障碍期
患者或家属意识到已经有一些认知障碍的表现，如出现记忆、语言、执行及视觉空间能力受损等，但这些对日常生活和工作能力的影响不大，这个时期距离痴呆发病大约时间为5年左右。
痴呆发病期
患者的认知障碍已经影响到了日常生活能力和社会功能，成为痴呆患者，根据认知损害的程度可以分为轻、中、重三期，随着病情的进展，会由轻度逐渐发展到中度、重度，直至患者去世，平均历时约为10年左右。
当心！这10个表现可能是阿尔茨海默病征兆
如果家中老人出现以下十大征兆，务必引起高度重视，及时到综合医院记忆门诊就诊。
记忆力日渐衰退
如出现刚说过的话、刚做过的事转眼间就忘，但能清晰记忆以往的事情，表现为特征性的近事遗忘现象。
语言表达有困难
与人交流说话时容易忘记简单的词语，造词造句困难，说的话让人不易理解。
做先前熟悉的事情有困难
在家里、工作场合或是休闲活动中，难以完成较为熟悉的工作，难以胜任日常家务，忘了怎么做菜，做菜反复添加调味品，不会使用常用家电等。
时间和地点定向力障碍
通常想不起准确的日期，记不得自己所住的楼层等。
判断能力下降
不知道判断事情的对错，甚至出现过马路困难，不能根据气候变化情况增减衣服。
东西放错位置
比如将鞋子放在衣柜里，把电熨斗放进洗衣机里。
抽象思维、理解力下降
比如跟他人聊天跟不上交流的思路，或者不能按时准确支付水费、电费等。
情绪和性格发生改变
情绪可能变得喜怒无常，爱发脾气，或者沉默不语，性格变得较为多疑，容易固执己见。
图像或空间关系的处理出现问题
比如在阅读，判断距离远近，决定颜色或者对比上出现困难，甚至可能无法了解自己就是镜子里的那个人。
主动性丧失
对以前的爱好没有任何兴趣，不愿意多思考，社交活动出现退缩。
阿尔茨海默病发病的危险因素有哪些？
阿尔茨海默病最主要的危险因素就是衰老。
接受教育少、听力损失、吸烟、高血压、肥胖、不运动、孤独不善于社交、抑郁、糖尿病，与34%的痴呆症病例有关。
其中早年接受教育少影响7%；中年听力损失影响8%；吸烟影响5%。
另外3个新危险因素与6%的痴呆症病例有关，即头部受伤、过量饮酒和暴露于空气污染。
在我国，早期受教育水平低、高血压、体力活动不足、肥胖、吸烟、听力损失对阿尔茨海默病的影响最大。
家人如何更好地看护阿尔茨海默病患者？
日常护理
衣---帮助拿走不常穿的衣物，准备好舒适、易穿脱的衣服和鞋子；
食---要尽量固定用餐时间，保证食物健康和易消化；
住---活动区域做到畅通无阻，注意限制使用电器等危险用品；
行---散步时间安排在白天，线路要求安全，注意鞋子的防滑；
妆---注意个人口腔清洁，必要时给老人打扮一下；
浴---尽量固定洗澡时间，注意浴室的安全，保持尊严和隐私；
便---要固定喝水与上厕所的时间，留意是否有想上厕所的迹象；
睡---活动安排在白天，晚上早睡的习惯，注意环境安静和光线适宜。
克服记忆障碍的护理
- 按一定顺序安排患者每天要做的日常事情。使用小便条、日历、闹钟等提醒物品，帮助记忆的恢复。
- 对家里的常用家具和物品做上标记，比如注明方向和名称。
- 携带备忘录，随时记录电话号、名字、想法等。
- 多参加如跳舞、唱歌、阅读、填字游戏、画画等活动，持续的记忆刺激可以减缓病情进展。
沟通障碍的护理
与患者交谈时，避免外界噪音干扰，注视患者，经常面带微笑，说话尽量简单直接，每次只说一件事。尽量不使用疑问句，语速要缓慢，回答要有耐心。如患者听不懂时，可以多提醒患者，但不要假装听懂了，做到耐心、多重复。可以配合实物图片和照片，利用肢体语言协助适时安慰、鼓励和表扬。
阿尔茨海默病如何治疗？
一般治疗
通过有效的护理如家人陪伴、及时清洁卫生等，尽可能地防止摔伤、外出不归等意外的发生，加强心理沟通和支持。
药物治疗
包括认知功能改善，以及精神行为治疗。认知功能现在常用的药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂，还有NMDA受体拮抗剂这两类；精神行为治疗可以用抗抑郁药和抗精神病的药物。
康复治疗
方法有回忆疗法、认可疗法、音乐疗法等。对照料者可以进行培训和支持，注意结合患者的兴趣、认知、体力等情况制定个体化的认知干预方案。平时注意保证营养素充足，避免高糖、高饱和脂肪酸等食物。
日常生活中如何预防阿尔茨海默病？
阿尔茨海默有的危险因素是无法干预的，如遗传、性别及老化等。但有更多的危险因素，通过努力可以进行干预和控制，能够减少AD发生风险：
❶ 注意培养多种兴趣，加强学习，增加个人的脑认知储备；
❷ 要避免头部外伤；
❸ 减少不良嗜好，做到戒烟戒酒；
❹ 积极治疗和控制糖尿病、高血压等常见慢性疾病；
❺ 坚持多运动，注意控制体重在正常范围；
❻ 做到生活起居规律，保持良好充足的睡眠；
❼ 尽量减少心理压力，保持心情愉悦、情绪积极乐观；
❽ 鼓励多参加社交活动，保持良好的人际关系；
❾ 膳食要合理、均衡，可适当补充氨基酸、蛋白质、必须脂肪酸、不饱和脂肪酸、维生素B12、叶酸及微量元素碘、锌、钙等健脑益智物质。
