（图 | 包图网）
咳嗽是不少呼吸道疾病的先期症状，也是不少疾病的后续烦扰。特别是夜间顽固性干咳，轻者扰人清梦，重者甚至出现胸痛、肺大泡、气胸等并发症。如何对付夜咳、干咳？本期一起来了解。
▌一、为什么夜间顽固性干咳会加剧？
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夜间因迷走神经兴奋性增高，在乙酰胆碱的作用下，呼吸道平滑肌张力增高，管径变小，使气流通过速度加快，而冲击暴露的神经末梢和因炎症后敏感性增高的上皮细胞内的感受器官而剧烈干咳，于夜间高发。
▌二、夜间顽固性干咳的用药选择？
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对于夜间顽固性干咳，临床上往往给予抗感染治疗，耗费较大，且收效甚微，不得不给予中枢性镇咳药，可又极易成瘾。
复方溴丙胺太林片其片芯由溴丙胺太林、马来酸氯苯那敏、灵芝粉和辅料制成，辅料由淀粉和硬脂酸镁组成。该药属于镇咳祛痰药，作用为：
1、竞争性地阻断乙酰胆碱对M受体的兴奋作用，解除呼吸道的痉挛和抑制腺体的分泌。
2、H1受体阻断作用，可对抗组胺引起的过敏症状，解除呼吸道的痉挛和抑制腺体的分泌，还具有较轻的镇静作用。
3、添加中药灵芝粉，具有一定的免疫调节作用。
复方溴丙胺太林片适合治疗夜咳、干咳、刺激性咳嗽。
▲ 仅供医学专业人士阅读参考使用
本期选择文献中应用溴丙胺太林片治疗夜间顽固性干咳的临床研究，仅供医学参考。
▌三、溴化丙胺太林治疗夜间顽固性干咳283例
☉ 病例资料：
解放军第8医院采用溴丙胺太林治疗夜间顽固性干咳283例患者，急性上呼吸道感染治疗后夜间仍干咳61例(21.56％)；急性支气管炎治疗后夜间仍干咳169例(59.72％)。其中合并夜间哮喘114例；肺部感染治疗后夜间仍干咳13例(4.59％)；慢性支气管炎18例(6.36％)；不明原因22例(7.77％)。
☉ 治疗方法：
对部分仍有肺部或气管、支气管体征及感染中毒症状者给予短程(小于一周)抗生素外，均单独口服溴化丙胺太林片，成人15mg～30mg，儿童每次每公斤体重0.5mg，最大量一般不超过30mg，每天睡前口服一次，连续3d，一般不超过5d。否则另选或合用它法。
☉ 治疗数据：
☉ 治疗结果：
连服3次停药止咳232例(81.98％)，其中合并夜间哮喘的114例全部平喘止咳；有40例(14.13％)连续口服5次停药止咳；仅11例(3.89％，其中慢支炎10例)合用或另选它法。
☉ 治疗结论：
从283例治疗情况看，疗效96.11%，溴化丙胺太林特别适合咳嗽合并夜间哮喘患者的治疗；同时使用方便，药源广，价格低廉，且无成瘾之虑。除个别病例有轻微口干外，未见其它毒副作用，特别适合基层医疗单位推广使用。
本文阐述了复方溴丙胺太林片治疗夜间顽固性干咳的作用机理及典型临床研究。本品除治疗夜间干咳外，还可治疗其他原因导致的干咳、刺激性咳嗽，后续将继续展开介绍，敬请期待。
参考文献：
[1]沈维义,樊学惠,吴洪良,等. 溴化丙胺太林治疗夜间顽固性干咳283例[J]. 西南国防医药,2002, 12(2):173-174.
