有一天上门诊,来了一位15岁的女孩,是她妈妈陪着来的。
近期心情不好,莫名的烦躁,变得自卑敏感,对于同学,老师对自3己的评价特别在意,有时还会流露出不想活的念头。
她妈妈认为这是青春期的问题,想让医生给解释一下,并叮咛医生让跟孩子多聊聊,让孩子变得能自信,懂得感恩父母一些。
但孩子觉得自己不是青春期的问题,没有那么简单。
她说:
“我不只是心情不好,有时会一阵阵的头痛,经常觉得全身困乏无力,特别累。
以前几个月,偶尔会想到想从这个世界上消失,但现在经常会想这件事儿,甚至想到能用哪种方式去做这个事儿。
感觉自己活着真是太累了,有一种万念俱灰的感觉。
但是也感觉特别内疚,父母家人都很爱我,辛辛苦苦把我养大,我要是走了,他们会怎么办?
他们该有多痛苦呀,我没法做这样不负责任。
白天总是困乏无力,晚上能睡着,但是半梦半醒的,早上起来,也没有那种神清气爽的感觉,我自己都不知道晚上到底睡着了没有。
而且吃饭也没胃口,觉得饿,但看见饭还是没有胃口,饿急了会胡乱塞一点儿。
我妈不理解我,她总觉得这就是青春期,学习压力大,我的抗压能力不好,可我觉得真不是。”
这个女孩凭直觉描述了“抑郁症”和正常情绪低落(抑郁情绪)的区别。
总结起来,它们的区别体现在程度、持续时间和波及范围上:
首先是程度上。人的情绪是流动的.在临床上,我也常告诉我的患者,人的情绪像正弦曲线(y=sinx),有起起伏伏,有涨落。
或者用股市形容,股市上涨,情绪暴涨甚至兴奋,股市下跌时,情绪跟着跌,股市越低,情绪越低。
这个起伏其实是正常的。
正常人在受到打击的时候,会感受到短期抑郁,这种刺激就像是被烫了或者刺痛了一下一样,能让他们反省一下自己。
但很快他们就能够改变自己的应对策略,重新回到人群中了。
但抑郁症不是。
他会感到自己不对劲,自己都不像自己了,熟悉他的人也会感觉这个人变了,他不能出门,不能够学习,不能上班不能工作,不能完成人际活动,甚至非常消极。
其次是持续时间上。
一般人丧起来,一天两天就过去了,最长不会超过两周,而抑郁症患者动不动就持续几周以上。
最后是范围上的。
一般人的沮丧多数限于情绪体验上,其他方面该吃吃,该睡睡。
而抑郁症患者的丧一定是波及到其他多个方面的,包括精力、体力的不足,
还有身体上“查无实据”的症状,尤其多见的是疼痛和消化道症状。
脑子反应迟钝,患者行自己大脑像生锈了一样,思维变慢,言语变慢,思维的停滞,问一句话,想一阵子才能够用缓慢的语言来告诉你。
甚至频繁地想到死亡,出现自杀的念头和冲动。
如果出现以上症状,就可能是抑郁症了,就不要苦撑,建议去专业精神卫生机构治疗了。