人一旦過了65歲，身體的節奏真的就慢下來了。你可能以前五六點鐘就起床鍛煉，現在卻覺得早上多睡一會兒更舒服。
其實這不是懶，這是身體在提醒你，別再用年輕時候的方式來對待自己。
作為臨床跟老年病打了二十多年交道的醫生，我想借這篇文章告訴你一件事：人到了65歲以後，每天哪怕多躺一會兒都不虧，可有六件事，寧可不做，也別硬撐着去做。
這一點不只是經驗之談。我們門診里高血壓、心衰、骨質疏鬆、腦供血不足的老人，大多數都和這些日常習慣脫不了干係。年紀大了，不能只看「做了什麼」，更要看「該不該做」，這才是真正的養生。
人老了，晨起是一天中最危險的時段之一。血壓波動，心率不穩，自主神經調節能力下降，這些變化都在清晨最明顯。
躺到中午不是懶，而是讓身體慢慢適應清醒狀態。2023年中華老年醫學會發佈的數據顯示，65歲以上老年人晨起1小時內發生心腦血管事件的概率，是其他時段的2.4倍。這個數字，足夠讓我們重新審視「早起」的價值。
但問題遠不止早起。我反覆提醒我的患者，過了65歲，有六件事真的要盡量摒棄，哪怕別人說你「矯情」也要堅持。因為這些行為背後，藏着的不是健康，而是風險。
第一個不能做的事是「飯後立刻散步」。聽起來像是個好習慣對吧？但對老年人來說，這可不是件輕鬆事。吃完飯後，血液大量集中到胃腸道，這時候如果立刻起身走動，會導致大腦供血不足。
你可能會覺得頭暈、眼花，嚴重時還會跌倒。尤其是患有動脈硬化的人，腦供血調節能力已經下降，剛吃完飯就走動，很容易誘發短暫性腦缺血發作，臨床上叫TIA，很多人不當回事，其實它是腦卒中的「前哨站」。
第二個不要做的事是「頻繁洗澡」。不少老人退休在家後養成了天天洗澡的習慣，尤其夏天，覺得清爽，但問題是，洗澡期間人體毛細血管擴張，血壓會突然下降。
2022年北京協和醫院的一項研究發現，老年人因洗澡誘發暈厥而跌倒的比例在所有室內跌倒中排第三。
而且老年人皮膚薄，油脂分泌少，洗得太勤反而會破壞皮膚屏障功能，癢得睡不着。我總是跟病人說，夏天隔兩三天洗一次，水溫控制在37度左右，洗澡時間控制在10分鐘內，這才是對身體最友好的方式。
第三個不能做的，是「頻繁量血壓」。這聽起來又像是個好習慣，但有些老人一有空就量，有點偏高就緊張，吃藥不規律，反而搞亂了節奏。
血壓本來就是波動的生理參數，尤其是老年人，受情緒、體位、天氣、飲食影響都很大。
2024年中國高血壓指南明確指出，老年人血壓監測應以早晚各一次為宜，避免因短期波動調整用藥。我在門診見過不少人，一看到血壓高點就加藥，結果血壓低得頭暈摔倒，得不償失。
第四個不能做的，是「長時間站立做家務」。尤其是擦窗戶、拖地、炒菜這些需要持續用力的動作，看似簡單，其實對下肢靜脈迴流要求高。
老年人心臟收縮力本來就降低，長時間站立會加重靜脈負擔，容易導致水腫甚至誘發心衰。我有位病人就是中午炒了兩個菜，炒完直接心跳加快、臉色蒼白，被送到急診。
後來查出是勞力性心絞痛。她說炒個菜都不行了嗎？我說，不是不行，是要換種方式做，比如坐着備菜、分批操作、控制持續時間。
第五個不能做的，是「隨意服用保健品」。很多老人覺得補點鈣、吃點魚油、來點護肝片是養生的表現，但你知道嗎，老年人的肝腎代謝能力下降，很多保健品里的成分其實代謝不掉，反而加重了器官負擔。
2023年國家老年健康評估報告指出，有超過41%的老年人存在多種保健品混用的現象，其中25%存在潛在藥物相互作用風險。
我始終堅持一點，保健品不是日常必需品，有真實指標缺乏、經過醫生評估後再補，才是安全的方式。
第六個不能做的，是「熬夜追劇看手機」。你可能覺得退休了時間多，晚上看會電視或者刷手機沒啥，但問題在於，藍光會抑制褪黑素分泌，擾亂生物鐘。
老年人的睡眠結構已經發生變化，深睡眠時間變短，入睡困難、易醒是常態。你再人為打亂節奏，等於在讓大腦更疲憊。
2022年一項發表於《中華神經科雜誌》的研究提示，長期睡眠障礙與認知功能下降之間呈正相關，尤其是短期記憶與語言能力受損明顯。這意味着，你今天熬的夜，明天就可能忘詞、找不到鑰匙、記不住密碼。
說到這裡，可能有人會問，那是不是65歲後就該啥都不幹了？不是這個意思，而是要調整節奏和方式。身體不是機器，老了之後需要換種「用法」。
比如早上醒來先在床上躺10分鐘活動下四肢再坐起，比如洗澡前提前喝口溫水緩解血壓波動，比如做家務時穿防滑鞋、分時段完成，比如看電視時定時起身活動，每一次小小的改變，都是在積累健康的「利息」。
還有一點我必須強調，那就是家屬的理解和配合非常關鍵。有些子女看到父母不早起、不鍛煉、不出門，就覺得他們懶了、老了、糊塗了。其實他們只是身體已經不允許再像年輕時那樣拼了。這時候，家人的理解和支持，比什麼葯都有效。
我見過太多老人，是在「該停的時候不停」「該變的時候不變」中把身體拖垮的。你要真正懂得養生的人，不是做得多，而是知道什麼該做、什麼不該做。寧可每天多躺一會兒，也別去做那些對自己沒好處、還可能出事兒的事，這不是懶，是智慧。
參考文獻：
1. 中華老年醫學會.2023年老年人清晨心腦血管事件風險評估報告
2. 北京協和醫院.2022年老年人跌倒與生活習慣關係研究
3. 《中華神經科雜誌》.2022年睡眠障礙與認知功能的臨床相關性分析
聲明：本文內容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創內容，意在科普健康知識請知悉；如有身體不適請諮詢專業醫生。
