近年來，大眾的健康意識和醫療技術都有長足進步，身邊肺部結節的檢出率明顯上升。很多人在體檢或就醫時，通過ct檢查發現肺部有結節，往往會感到恐慌和焦慮，擔心自己是否患上了肺癌。臨床上時常有這樣的病例：白領麗人一不抽煙，二不做飯，接觸香煙、油煙都很少，卻被告知ct檢查發現肺腺癌，唯一的危險因素是壞習慣——熬夜。
熬夜會帶來哪些問題？
熬夜讓人「發炎」：長期熬夜會導致身體的生物鐘紊亂，影響免疫系統的正常功能。免疫系統失衡後，身體對於外界病原體的抵禦能力下降，肺部更容易受到細菌、病毒等微生物的感染，從而引發肺部炎症。反覆的肺部炎症刺激可能會促使肺部組織出現異常增生，進而增加肺結節形成的幾率。
熬夜讓人「紊亂」：熬夜會干擾身體的正常代謝節律，影響激素分泌和細胞代謝過程。例如，腎上腺皮質激素等分泌失調，可能會影響肺部細胞的正常代謝和修復功能。一些代謝產物可能在肺部積聚，對肺部組織產生不良影響，使得肺部細胞在修復和更新過程中容易出現異常，可能導致肺結節的產生。
熬夜讓人離癌更「進一步」
免疫功能削弱：正常的免疫系統可以識別和清除體內的癌細胞，起到防癌的作用。但長期熬夜會使免疫系統的功能受損，免疫細胞如t細胞、nk細胞等的活性降低，數量減少。這就使得身體對癌細胞的監測和清除能力下降，原本可能被免疫系統及時消滅的癌細胞得以逃脫免疫監視，在肺部組織中不斷增殖，增加了肺癌的發病風險。
基因損傷與修復障礙：細胞的基因在正常情況下會不斷地進行複製、轉錄等活動，同時也會進行自我修復以維持基因的穩定性。熬夜會干擾細胞的正常周期，影響基因的複製和修復過程。長期熬夜可能導致肺部細胞中的基因發生突變或損傷，這些基因突變如果積累到一定程度，就可能使肺部細胞發生癌變，最終發展為肺癌。
內分泌失調：熬夜會引起內分泌系統的紊亂，一些激素的分泌水平會出現異常。例如，熬夜可能導致褪黑素分泌減少，褪黑素不僅對調節睡眠有重要作用，還具有抗氧化、調節免疫以及抑制腫瘤細胞生長等功能。褪黑素分泌不足可能會削弱其對腫瘤的抑制作用，從而增加肺癌的發生風險。
（作者繫上海市普陀區中心醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師）
