長期吃抗帕金森葯，效果越來越差，是耐葯了嗎？

治療帕金森病有多種方法，其中服藥是治療基礎。但很多帕金森病患者長期服用抗帕金森藥物後，普遍會出現服藥療效越來越差的情況。明明按照醫生的囑咐用藥，為什麼越來越難起效？即使有效，藥效維持的時間也很短，不再像起初那樣，只要按時服藥，就能維持一整天。這到底是怎麼回事呢？

廣東三九腦科醫院神經內六科主任胡運新提醒，帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，慢性進展、逐漸加重。因此，患者需要定期前往醫院複查，根據實際情況進行個體化調葯。

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今年80歲的湯奶奶（化姓）是肇慶人。大概從六年前起，她的手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖動，走路也越來越慢。後來在當地醫院診斷為帕金森病。

確診帕金森病後，湯奶奶一直遵囑服藥。起初服藥後，湯奶奶的癥狀得到明顯改善。隨着時間推移，藥效不再似最初那樣明顯，但湯奶奶也沒再到醫院複查，依然照着之前的用藥方案服藥。

1年前，湯奶奶再次出現走路緩慢的情況，腳就像被粘住了一樣，抬腿艱難。近半年來，湯奶奶走路愈發艱難，需要拄着拐杖才能緩慢行走。雖有服藥，但總要在服藥1小時後才起效，藥效持續時間也只有短短1小時，晚上睡覺還經常做夢。這對湯奶奶的生活造成了很大影響，自理都很勉強。

6月初，在朋友的介紹下，家屬陪同湯奶奶來到廣東三九腦科醫院神經內六科。

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「醫生，她現在吃藥也沒有什麼效果了，是不是耐葯了？」患者家屬一看到胡運新，就忍不住發問。完善相關檢查及追問病史，胡運新認為患者帕金森的診斷明確。

▲患者的影像資料

面對家屬的疑惑，胡運新耐心解釋，確診帕金森病後，需要精準、規則用藥。但由於帕金森病屬於進展性疾病，隨着疾病發展，患者服藥量需要逐漸增加或減少，或者需要同時服用幾種藥物。患者目前的病情和初發時已有不同，已經進入H-Y4期（帕金森病H-Y分期分為5期，期數越高癥狀越重），出現姿勢、步態障礙，很容易跌倒，一旦跌倒則可能需要長期卧床。只有定期複診，醫生才通過對疾病的發展階段進行合理的分期，並根據分期給予恰當的藥物治療。這樣才能有效控制癥狀、延緩疾病的進展、減少併發症的發生，最終提升患者的生活質量。

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經過調整用藥方案後，湯奶奶的癥狀果然得到明顯改善，可以單獨自由行走了。

胡運新解釋，藥物治療是目前治療帕金森病的主要方法。通過藥物的有效搭配、調整可以得到很好的療效。廣大帕金森病患者要樹立信心，不要因為療效減退輕易放棄。出院時，胡運新提醒家屬，出院後要定期帶湯奶奶前往醫院複查，在醫生的建議下調葯，切勿自行停/增/減葯。