《柳葉刀-兒童青少年健康》
《柳葉刀-兒童青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）發表迄今為止規模最大的針對0-14歲兒童新冠長期癥狀的研究。研究證實，被診斷為新冠肺炎的兒童可能會出現持續兩個月以上的新冠長期癥狀。研究使用了丹麥全國兒童樣本，並將新冠陽性病例組與無新冠感染史的對照組進行了匹配。
研究收集了丹麥0-14歲兒童的全國調查數據，這是迄今為止規模最大的研究兒童新冠長期癥狀（Long COVID）的研究。
• 這項研究調查了新冠長期癥狀的持續時間及生活質量評分，證實了與從未被診斷為新冠肺炎的兒童相比，新冠檢測呈陽性的兒童更有可能在感染後經歷至少一種持續2個月以上的癥狀。
• 在年齡較大的組別（12-14歲）中，與新冠檢測未呈陽性的兒童相比，檢測呈陽性兒童的生活質量評分較高，焦慮報告率較低，這可能與其對大流行和社會限制的認知有關。
• 作者表示，了解兒童新冠長期癥狀的負擔對於指導臨床識別、照護策略及封鎖和疫苗接種等社會決策至關重要。作者建議開展進一步研究，從而更好地理解新冠大流行對所有兒童的長期影響。
《柳葉刀-兒童青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）發表迄今為止規模最大的針對0-14歲兒童新冠長期癥狀的研究。研究證實，被診斷為新冠肺炎的兒童可能會出現持續兩個月以上的新冠長期癥狀。研究使用了丹麥全國兒童樣本，並將新冠陽性病例組與無新冠感染史的對照組進行了匹配。
「我們研究的總體目標是確定兒童及嬰兒長期癥狀的流行情況，以及生活質量、缺課或日托缺席情況。研究結果顯示，儘管與從未被診斷為新冠肺炎的兒童相比，新冠確診的兒童更有可能出現長期癥狀，但是大流行已經影響到所有年輕人生活的方方面面。接下來進一步研究大流行對所有兒童的長期影響至關重要。」丹麥哥本哈根大學醫院（Copenhagen University Hospital）的Selina Kikkenborg Berg教授說。[1]
此前大多數關於年輕人感染新冠病毒的研究主要集中在青少年身上[2]，很少有針對嬰幼兒的研究。在這項研究中，研究人員向在2020年1月至2021年7月期間COVID-19檢測陽性的0-14歲兒童的母親或監護人發送了調查問卷。總共收回了近1.1萬名新冠檢測陽性兒童的問卷。隨後，研究者根據其年齡和性別，與超過3.3萬名無新冠感染史的兒童進行匹配[3]。
此項調查詢問了參與者發生在兒童身上的23種常見的新冠長期癥狀（判斷依據來自2021年1月的新冠長期癥狀兒童快速問卷[4]）並採用世界衛生組織對新冠長期癥狀的定義，即癥狀持續兩個月以上。0-3歲兒童最常報告的癥狀是情緒波動、皮疹和胃痛。4-11歲兒童最常報告的癥狀是情緒波動、記憶困難或注意力不集中及皮疹，而12-14歲兒童中，乏力、情緒波動、記憶困難或注意力不集中最常見。
研究結果發現，相比對照組，所有年齡組中診斷為新冠肺炎的兒童更有可能出現至少一種持續兩個月或更長時間的癥狀。0-3歲年齡組中，40%（478/1,194）的新冠確診兒童出現了持續時間超過兩個月的癥狀，相比之下，對照組出現的比例為27%（1,049/3,855）。4-11歲年齡組中，病例組出現長期癥狀的比例為38%（1,912/5,023），對照組的比例為34%（6,189/18,372）。12-14歲兒童組中，病例組出現長期癥狀的比例為46%（1,313/2,857），對照組的比例為41%（4,454/10,789）。
與新冠長期癥狀相關的非特異性癥狀通常在健康的兒童中也會出現，如頭痛、情緒波動、腹痛和乏力都是兒童與新冠無關的常見癥狀。然而本研究顯示，與無新冠感染史的兒童相比，曾被確診為新冠陽性的兒童更有可能出現長期持續的癥狀，意味着這些癥狀是新冠長期癥狀的表現。約三分之一的新冠陽性的兒童出現了感染新冠病毒前未曾出現過的癥狀，這也佐證了這一觀點。此外，隨着癥狀持續時間的增加，出現上述癥狀的兒童比例呈下降趨勢。
一般而言，被確診為新冠的兒童報告出現心理和社會問題的比例要比對照組的兒童少。在年齡較大的組別中，患兒通常不怎麼害怕，很少出現睡眠問題，也不太擔心自己會出什麼事。一個可能的解釋是，年齡較大的群體對大流行病的認知有所提高，而對照組的兒童對這種未知疾病感到恐懼，並且為了保護自己不被感染，日常生活也受到更多限制。
「開展此類研究的機會正在迅速消失，因為絕大多數兒童現在已經感染了新冠病毒，例如在2021年12月至2022年2月期間，丹麥58%的兒童經實驗室確認感染了新冠病毒。了解新冠陽性兒童長期癥狀的負擔對於指導臨床識別、父母照護及隔離、封鎖、非藥物干預措施和疫苗策略等社會決策至關重要，」Selina Kikkenborg Berg教授說。[1]「我們的發現與之前對青少年新冠長期癥狀的研究結果一致，這些表明，雖然兒童出現新冠長期癥狀的幾率很低，尤其是與對照組相比，但是我們必須認識到這個問題並嚴肅對待。開展更多研究將有助於治療和更好地了解這些癥狀及大流行對兒童的長期影響。」[1]
作者承認這項研究仍存在一些局限性，包括確診和接受問卷調查之間的回憶期較長。該研究依賴於父母報告的數據，因此心理癥狀相關數據的準確性較低。這可能導致出現選擇偏倚，因為癥狀較嚴重兒童的母親和監護人往往更願意填寫問卷，導致研究結果代表的都是受影響最嚴重的兒童。此外，新冠的公共檢測是從2020年8月才開始的，這意味着對照組中的一些兒童可能是未檢測到的無癥狀感染者。
丹麥哥本哈根大學的Maren Rytter（沒有參與該研究）在相關評論中說：「[儘管]本研究發現感染新冠病毒的兒童出現任何類型長期癥狀的頻率都略高......但這對曾患過新冠肺炎兒童的整體影響可能很小，可能比大流行的間接影響都要小得多。對於大多數在感染新冠後出現非特異性癥狀的兒童來說，這些癥狀更有可能是由新冠以外的其他原因引起的，如果這些癥狀與新冠有關，那麼很可能會隨着時間的推移而消失。」
NOTES TO EDITORS
This study was funded by A.P. Møller and Chastine Mc-Kinney Møller Foundation. It was conducted by researchers from the University of Copenhagen, Denmark and the University of Southern Denmark.[1] Quote direct from author and cannot be found in the text of the Article.[2] https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(22)00004-9/fulltext[3] Danish database with COVID-19 data, covering all Danes with a positive COVID-19 test: https://miba.ssi.dk/forskningsbetjening/tilgaengelig-data[4] Child Long Covid Symptoms Survey: https://www.longcovidkids.org/long-covid-statistics?pgid=kkl2tuxu-fa53fc07-b96a-4584-bd85-4669b6dca6f2
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