生活里，普通人很難接觸到 pH 值低到 1.5 的酸性溶液。
除非，Ta 正在經歷胃食管反流，這時 pH 值在 1.5～3.5 之間的「胃酸」逆流而上，經由心口，抵達食管，甚至是咽喉。
社交媒體上，在胃食管反流的帖子下面，總在上演一場大型的病友交流，有人哭嚎求助，有人分享自己漫長的養護過程。
圖片來源：微信評論區
一位網友分享胃食管反流 7 年的體驗，說它帶來的疼痛不僅限於食道與咽喉，甚至會輻射至背部，影響起居與睡眠。
圖片來源：微信評論區
再加上，胃食管反流與飲食強相關，阻隔在患者和美食之間。
圖片來源：微信評論區
不少人為減少反流帶來的痛苦，食物最終簡化成營養單一的被認為更「養胃」白面饅頭，吃得形容枯槁......
圖片來源：小紅🍠
好好的胃，怎麼就反流了？
反酸、燒心、乾咳，
都是因為賁門沒關住
胃食管反流會有「胃酸」參與其中。
胃酸由胃腺排出，由鹽酸、大量的氯化鉀和氯化鈉組成，能殺死進入胃部的大部分細菌，同時為蛋白質的分解提供一個良好的酸性環境，將食物的鈣、鐵，轉化為更好吸收的形式。
而當本該進入腸道的胃酸，逆流而上，帶來不同程度反酸、燒心，咽痛、咳嗽，甚至是嘔吐；如果發作頻繁，則被會診斷為「胃食管反流病」。
2020 年發表的一份 Meta 分析顯示，中國人群胃食管反流病（GERD）總體患病率為 7.69%[1]。這也就意味着，約 1 億中國人，正在承受一股股不定時發作的灼熱龍捲風，任由其在食道內侵蝕而上。
胃部灼燒，是胃食管反流最明顯的癥狀。胃酸反流會最先傷害食道，表現為胸骨後的疼痛，也被具象地形容為「燒心」。
如果胃酸一路向上，流回口腔，會引起喉嚨疼痛、聲音嘶啞與咳嗽。許多人的慢性咽炎，咽部持續異物感，可能也是胃食管反流引起的「反流性咽炎」。
在特殊情況下，反流至咽喉的胃酸，甚至會影響肺部，引起咳嗽和哮鳴，發展成「慢性咳嗽」。
➊ 當賁門無法關緊
胃食管反流的根本原因，是賁門沒關上。
我們的賁門位於食道與胃的接口處，它像一道活門，平時只在進食時候向下放行食物，或偶爾迎接因打嗝短暫排出氣體。
賁門下方有一組食管下括約肌，用來收緊胃上口，防止胃酸在腸胃蠕動的過程中向上湧入食道。
圖片來源：網絡
一些刺激性食物，會短暫地造成賁門鬆弛。這也是為什麼很多人吃了火鍋後，因為反流而燒心的感受會更加明顯。
年齡的增長或頻繁的刺激，可能會讓賁門長期鬆弛，使它變成一扇關不緊的門。
引起反流的直接原因，多與飲食有關。攝入脂肪類食物，吸煙飲酒，飲用含有咖啡因和碳酸的飲料，都有可能加重反酸。
➋ 情緒問題，胃部也能感受到
胃食管反流不僅與賁門變化、飲食習慣相關，一些情緒問題也會造成胃部的反酸與不適。
不少人在社交媒體上分享，臨近重要考試，就會感到胃部的反酸。胃部難受反應，最終成為關於艱苦備考回憶的一部分。
圖片來源：小紅🍠
上班帶來的持續性壓力，也讓人感受到「胃的存在」：胃部的不適佔據了大量的注意力；而到了放假，反酸就不會特別明顯。
圖片來源：微信評論區
也有不少人因胃部不適去胃腸鏡，卻沒有發現任何異樣，最終發現自己是焦慮症，通過服用精神藥物緩解了癥狀。
甚至有博主分享，在精神科治好了一年多沒有痊癒的胃病。
圖片來源：小紅🍠
人們總說胃是情緒性器官。中文語境里的「氣到胃疼」一詞，經驗性地記錄下人們已經察覺到的，情緒與胃部反應的關聯。
英文里的短語 「Butterflies in one's stomach」，直譯過來的意思是「胃裡有隻蝴蝶」， 和漢語里的「七上八下」相似，描述某人感到緊張、忐忑不安。
近些年的一些研究，為這些俗語找到了科學性的解釋。
一些研究認為，消化道與中樞神經相互之間存在一些複雜的雙向通訊信號[3]。神經元幫助大腦控制消化過程；消化道傳遞迴來的信息，又會影響大腦的感知和情緒狀態。
壓力會影響到大腦與消化道菌群的溝通，繼而引發反酸、脹氣、疼痛等不適；而胃腸道的癥狀，也強烈影響着情緒與大腦。
反酸傷害有限，
但是很影響生活質量
值得慶幸的是，胃食管反流的傷害很有限。
2023 年，一項發表於《英國醫學雜誌》（THE BMJ）、基於近 50 萬人的研究證實，非糜爛性胃食管反流病的患者，相較於普通人群，食管腺癌的發病風險並未升高。
也就是說，即使出現了胃食管反流病癥狀，但上消化道內鏡檢查結果正常的患者，不需要擔心食管癌，而頻繁地進行消化道內鏡檢查監測[5]。
只有極少數非常嚴重的反流病，食管黏膜在長期胃酸影響下發生了黏膜腸上皮化生，稱之為 Barrett 食管，才被認為是食管腺癌的癌前疾病。
不過，雖然不用一直擔心是否會患癌，胃食管反流的癥狀還是讓人生活質量持續低下。
白天，反酸會帶來一系列癥狀，夜間的反酸也會造成燒心、疼痛，影響睡眠質量，比如晚上一起身或者翻身，就會感到食物往上頂，喉嚨里有東西要湧出來。
反流至口腔的胃液，還會散發出酸臭的氣味，導致口臭，影響正常生活和社交。
胃食管反流患者往往會非常注意飲食，不敢吃得太飽，嚴重的還會對進食感到恐懼。當胃與食道成為日日要記掛的器官，每一次進食動作，都需要深思熟慮。
對於熱愛美食的人來說，胃食管反流最大的折磨，莫過於這麼多好吃的都不能吃了啊啊啊啊啊啊！
有人在社交媒體上分享，因為胃食管反流的折磨，體重一路減輕，168 的身高只有 96 斤，遠低於健康體重。
圖片來源：微信評論區
情緒性問題造成胃部不適，而胃部反酸又反過來影響情緒，真的難受，好在解決起來，並不難。
解決胃食管反流，
其實很簡單
解決胃食管反流，一個是「快速起效」，另一個則是「長期調整」，兩個結合，生活質量應該會提升很多～
➊ 兩招緩解胃食管反流
胃食管反流很麻煩，但換個睡姿，就能舒服一點兒～
墊高上半身，左側位睡眠
當我們站立或者坐着時，因為重力，地心引力可以在一定程度上阻止胃酸向上反流。
但是，在睡覺時，躺平後反流的癥狀則會加重，出現嚴重的燒心和反酸。
而重力，仍然是對抗胃食管反流的重要工具。
睡覺的時候，可以通過輔助枕，抬高整個上半身，或墊高床頭。注意，僅僅用高枕頭脖子。
另外，左側卧位睡姿更有利於減少反流的發生。
對於夜間反流嚴重、影響睡眠等患者，可以選用專業的「反流枕」，更好維持抬高上半身的左側卧位睡姿。
圖片來源：網絡
遵醫囑服用抑酸藥物
短期的胃酸反流可以臨時吃些中和胃酸的非處方葯，比如鋁碳酸鎂。
已經確診胃食管反流的患者，醫生會開出質子泵抑製劑、鉀離子通道抑製劑以及中和劑等藥物，也就是各種名字帶「拉唑」的葯，幫助緩解反酸癥狀。
不要害怕長期用藥，這類藥物相對安全，權衡利弊值得使用。
➋ 調整生活方式
調整飲食習慣
咖啡、巧克力、酒精、甜食，容易引起臨時性的反酸，一些辛辣、油膩、高脂肪的食物也要避開。
這些食物不是讓食管下括約肌鬆弛，就是誘發嘔吐帶動胃酸向上。避開這些食物，能有立竿見影的反流減少效果。
對於長期胃食管反流的患者來說，食物並非主要因素，由於賁門鬆弛，吃任何東西都可能引起癥狀。相比於廣泛忌口，更推薦記錄飲食日記，區分出讓自己進食舒適與反流發作的食物，再去作相應的調整。
除了控制進食種類，以下習慣調整也可以一定程度上改善胃食管反流：
① 減慢吃飯的速度；
② 不要吃得太飽；
③ 吃完東西不要立刻上床或躺在沙發上；
④ 睡前兩小時不要進食；
⑤ 嚼口香糖，利用唾液中和胃酸也有一定效果。
轉移注意力，釋放不良情緒
飲食的控制或多或少會帶來一些不良情緒，但世界上有很多獲得快樂的途徑，追個劇、在公園散散步，找一個有意思的運動......
有博主分享，自己在患上胃食管反流後，聽取醫生「多運動」的建議，開始每周徒步，反酸的頻率逐漸變低。
這些新的嘗試既可以放鬆身心，同時又能給胃部留出足夠的排空時間，得以暫時的歇息與休養。
適當地轉移注意力，培養新的愛好，去收穫食物以外的寬慰和快樂，可以減少精神和身體在胃食管通道上耗費的精力。
既然賁門的鬆弛已經註定是一個不可逆轉的過程，就盡量地忘記它的存在，以更健康的方式，把自己重新養一遍。
本文審核專家
參考文獻
[1]《胃腸病學和肝病學雜誌》|2020年第9期|1012-1020|共9頁 周金池; 趙曙光; 王新; 魏延; 韓偉; 程浩; 李麗麗; 竇維佳; 劉震雄;https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-journal-gastroenterology-hepatology_thesis/0201280467900.html
[2]https://www.msdmanuals.cn/home/digestive-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/gastroesophageal-reflux-disease-gerd
[3]腸-腦連接：微生物組、腸道屏障和環境傳感器https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8263213/
[4]微生物組：細菌寬帶 .Nature 第533章 頁面S104–S106 ( 2016 )//www.nature.com/articles/533S104a
[5]https://www.bmj.com/content/382/bmj-2023-076017
策劃製作
作者：洋蔥圈
策劃：塔蓋 | 監製：Feidi
封面圖來源：站酷海洛
最近微信改版了，有讀者說找不到我們的文章
