內容資料來源:
1. 李明, 張強, "氨氯地平在高血壓治療中的應用分析", 中國新葯雜誌, 2018.
2. 王力宏, 陳小明, "鈣離子通道阻斷劑在心血管疾病中的應用", 心血管病學進展, 2019.
3. 周傑, "高血壓治療藥物氨氯地平的研究進展", 中國實用醫藥, 2020.
2015年,生活在江浙地區的67歲江大爺,一直以來都是被疾病纏身,常年與疾病為伴,尤其是那高血壓,對身體健康的影響非常大。為了能夠讓疾病得到一定的緩解,他開始在醫生的建議下服用氨氯地平藥物去控制血壓。等到藥瓶變得多到讓人眼花繚亂,他的態開始變得放鬆甚至有點無所謂。
氯地平是一種鈣離子通道阻斷劑,被廣泛用於高血壓治療,其降血壓效果非常顯著。氨氯地平通過阻斷細胞膜上特定的鈣離子通道,減少鈣離子流入心臟和血管平滑肌細胞,從而導致心臟和血管平滑肌的舒張。
心臟方面,氨氯地平減少心臟負荷和心肌氧耗,有助於改善心臟功能和減輕心絞痛癥狀;在血管層面,則使血管擴張,降低外周阻力,從而有效降低血壓。此外,氨氯地平還具有選擇性作用,對血管平滑肌的作用大於對心臟的作用,這意味着它在降壓的同時不會引起嚴重的心率加快,因此具有較好的耐受性和安全性。
氨氯地平還具有一定的選擇性,主要作用於體循環而非肺循環,降低全身血壓而對肺血管影響較小,這種特性使得它特別適用於治療全身性高血壓。與其他高血壓藥物相比,氨氯地平的獨特作用機制提供了對多種血壓調控機制的干預,尤其是在對抗血管緊張素II介導的血管收縮方面,可以有效補充其他藥物的治療效果,使得它在複雜的高血壓治療方案中佔有一席之地。
氨氯地平的葯代動力學特點也有助於其成為有效的降血壓藥物。它口服吸收良好,生物利用度高,並且具有相對較長的半衰期,這意味着患者每日一次服藥即可維持血壓控制,極大地提高了患者的依從性。
此外,氨氯地平對腎功能的影響較小,即使在老年人和輕至中度腎功能不全的患者中也可以安全使用,這使得它在廣泛的患者群體中得到應用。
一切的轉變,都在那個2019年的寂靜深夜被打破。江大爺痛苦地捂着頭,感受到前所未有的痛苦,像是有千萬隻針在他的頭顱里交織穿梭。家人急忙將他送往醫院,卻意外發現了腦梗的病因。原來,這一切背後的黑手,竟是那看似平常的降壓藥。
江大爺的日子總是像複製粘貼,一成不變。他的健康狀況,多年如一日地以「不佳」作為默認狀態。藥罐子、醫院……這些詞彙,早已融入江家的日常。
「大爺,今天的葯別忘了吃哦。」鄰居老李聲音中帶着擔憂和勸導,但江大爺只是微微一笑,「老李啊,這葯我吃了大半輩子,習慣了。」
身邊人的擔心,江大爺看在眼裡,卻總是笑着擺手表示不用擔心。氨氯地平的盒子,就放在他床頭的小桌上,每晚服藥,成了他生命中不變的程序。
但是,隨着時間的推移,那一盒盒藥物在江大爺看來,就像是放在超市貨架上,看似琳琅滿目卻難以分辨的商品。藥物的名稱和劑量,對他來說,已經混為一談。
他曾經試圖去整理這些藥物,卻發現自己的記憶和認知,似乎已經不再像年輕時那樣敏銳。於是,他也就放棄了,反正,只要按時吃藥就好。
直到那個2019年的夜晚,一切都發生了改變。
深夜裡,一聲沉悶的呻吟將江家人驚醒。他們急忙打開江大爺的房門,只見老人捂着頭,痛苦到幾乎無法言語。
匆忙間,家人將江大爺送到了最近的醫院。檢查、治療、詢問……一連串的過程下來,醫生的話如同晴天霹靂,「是腦梗。」而更令人震驚的是,這一切的起因,竟然和那些他日復一日服用的藥物有關。
家人愣住了,江大爺也是。他曾經認為,那些藥物是他抵禦疾病的盾牌,卻從未想到,盾牌的背後,隱藏着傷害的箭矢。
從醫院回來的路上,江家沉浸在一種說不出的沉重中。江大爺望着窗外飛馳而過的景色,心中五味雜陳。他想起了那些年,對於健康的漠視,對於醫囑的輕視,似乎在那一刻,都化作了他身上的負擔。
回到家後,江大爺決定做出改變。尤其是記住了醫生交代的那三種服用降壓藥的禁忌,這才算是保住了性命。
降壓藥是對於高血壓患者來說非常重要的治療手段。在使用降壓藥時,患者和醫護人員需要特別注意以下三個問題,以確保用藥安全、有效。
一、正確選擇降壓藥物
高血壓是一種長期存在的疾病,需要長期服用降壓藥物進行控制。降壓藥物的種類繁多,包括利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)等。
每一種降壓藥物都有其特定的適應症、禁忌症、副作用和用藥注意事項。因此,選擇降壓藥物時必須根據患者的具體情況,如年齡、伴隨疾病、藥物的副作用等多方面因素進行綜合考慮。一味追求藥物的降壓效果,忽視患者的個體差異,可能會導致用藥效果不佳,甚至引起不良反應。
二、遵守醫囑,正確用藥
患者在使用降壓藥物時,必須嚴格按照醫生的指導進行。包括服用的劑量、時間需要按醫囑,不可隨意增減劑量或停葯。部分患者在血壓控制達標後,可能會擅自減少藥量或停葯,這種做法是非常危險的。
因為高血壓的控制是需要長期維持的,突然減葯或停葯可能會導致血壓反彈,甚至引發心腦血管等嚴重併發症。因此,即便血壓已經控制在正常範圍內,也需要繼續遵守醫囑,定期複查血壓,並根據醫生的建議調整藥物治療方案。
三、警惕藥物之間的相互作用
在使用降壓藥物的同時,如果患者需要服用其他種類的藥物,必須注意藥物之間可能存在的相互作用。某些非處方葯、草藥或營養補充劑可能會影響降壓藥物的效果,甚至引起不良反應。
例如,一些消炎止痛藥可能會降低某些降壓藥物的效果;某些補鉀劑如果與ACEI或ARB類藥物同時使用,可能會導致血鉀過高。因此,在使用降壓藥物期間,如果需要添加其他藥物治療,應先諮詢醫生或藥師,以避免可能的藥物相互作用,確保用藥安全。
綜上所述,正確選用降壓藥物、遵醫囑用藥、警惕藥物相互作用是服用降壓藥需特別注意的三個問題。只有充分理解這些問題,患者才能在享受降壓藥帶來的治療效果的同時,避免不必要的風險,確保用藥安全有效。