非骨化性纖維瘤(NOF)VS纖維性骨皮質缺損(FCD)

2024年01月09日19:25:04 健康 1976

女性,16歲,跑步後左膝疼痛5天。

X線示:左股骨下段外側局部骨皮質密度不均,呈多囊狀骨質破壞,與股骨長軸平行,略呈膨脹性改變,呈偏側生長,與骨皮質關係密切,可見硬化邊,其內見骨棘,未見骨膜反應,周圍軟組織密度未見異常。

影像診斷:

左股骨下段非骨化性纖維瘤


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非骨化性纖維瘤( NOF)與纖維性骨皮質缺損(FCD),本質上二者是同一種病變,只是發病部位和病灶大小有些不同。

普遍認為它們是同一病變的不同發展階段:
1、纖維性骨皮質缺損(FCD)

病灶小,好發6—15歲,無癥狀或僅輕症,多為體檢意外發現,僅限於骨皮質

2、非骨化性纖維瘤(NOF)

病灶大,好發8—20歲,有癥狀,病變膨脹並侵犯骨髓腔。

一般來說,FCD 病變範圍多小於 2 cm,而 NOF 病變多大於 3 cm。

NOF根據部位可分為皮質型和髓腔型。

❶皮質型多位於一側皮質內或皮質下,呈單房或多房的透亮區,病變長軸多平行於骨幹;大小4~7cm,最長可達20cm;邊緣有硬化邊,以髓腔側明顯;皮質膨脹變薄或中斷,無軟組織腫塊及骨膜新生骨。


❷髓腔型多位於長骨幹骺部或骨端,在骨內呈中心性擴張的單或多囊狀透亮區,侵犯骨橫徑的大部或全部;密度均勻,有硬化邊。

MRI表現:多數病變在T1、T2均為低信號,少數為T2高信號,硬化邊呈更低信號。增強掃描無強化。

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