10月中旬，40多歲的謝女士回到四川省人民醫院消化內科複診，一周前還在她胃裡的兩顆結石已經消失。
四川省人民醫院消化內科副主任醫師胡曉表示，每年秋冬季節，柿子上市後，科室都會收治數十名胃結石患者，多是因為過多食用柿子、黑棗、山棗等富含果膠的水果。
10月初，家住宜賓市的謝女士因確診胃結石，經當地醫院轉診至四川省人民醫院。「胃部兩個結石，直徑都有七八厘米。」胡曉推測，這樣巨大的結石，應該是從幾年前開始緩慢增長的。
胡曉表示，以往胃結石的治療方式通常採用傳統外科手術，對患者來說，創傷大、恢復期長。後來，消化醫生會嘗試通過藥物溶石或者內鏡進行碎石，但因胃結石在胃內表面會形成一層「保護殼」，阻止藥物進入結石內部，他們往往非常堅硬，難以「攻破」。而內鏡中心通常使用的是用以切除息肉的器材，主要材質是細鋼絲，容易變形，胃結石又光滑，難以套牢。常常只能剝離結石的一小部分，讓患者服用藥物、或者大量喝可樂，過一周複查再進行處理，對於比較大的胃結石，甚至需要反覆「折騰」七八次。
近幾年，為了解決這些問題，四川省人民醫院消化內鏡團隊從逆行胰膽管取石手術獲得靈感，在國際上率先提出「拉鋸法」的碎石方案，利用現有的ERCP金屬鞘管、導絲進行碎石。這種方法方便、快捷、安全，操作時間僅需要10多分鐘。後來，為了解決基層醫療機構缺少相應碎石工具，團隊又開發了專用的胃結石碎石套圈器，簡便易用，便於推廣。「現在基本上能實現一次完成碎石，再服用藥物或者大量可樂，基本上一周就能消除。」胡曉說。
內鏡探查到的胃結石
為什麼胃裡會「長」出結石？其實，胃結石並不是真正的石頭，而是由一些食物或者異物在胃裡凝結成的團塊。根據不同成分和來源，胃結石可以分為植物性、動物性、藥物性和混合性四種。其中最常見的是植物性胃結石，柿子是最常見的原因。
植物性胃結石通常是人們在空腹或者飯後吃了過多的柿子、山楂等含有鞣酸的水果，鞣酸在胃酸的作用下與蛋白質結合成不溶於水的沉澱物，並與果膠、食物殘渣等粘合在一起而形成團塊。團塊有時候會隨着胃腸蠕動排出體外，但有時候也會在胃裡停留並逐漸增大，從棗子大到鵝蛋大甚至更大。
哪些人容易得胃結石呢？胡曉解釋說，主要是腸胃蠕動排空功能比較差的群體，尤其是老年人。例如患有萎縮性胃炎、糖尿病或慢性腎病，長期卧床或者活動過少，攝入多為纖維性食物的，患有口腔疾病、咀嚼功能下降的，另外，接受過外科手術、胃腸道解剖結構改變的，以及服用可能減緩胃收縮功能藥物的患者，都是植物性胃結石的高危患者。
胃結石會引起胃部不適、疼痛、噁心、嘔吐等癥狀，嚴重的還可能因長期壓迫導致消化道潰瘍、出血、胃穿孔等併發症。
醫生提醒，預防胃結石，最重要的就是注意飲食習慣，盡量避免空腹或者過量食用含有鞣酸的水果，如柿子、山楂、黑棗等，並且不要與含酸性或者高蛋白的食物一起食用。
紅星新聞記者 於遵素 圖據受訪者
編輯 李鈺儀
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