分享自《微門診》
什麼叫做抻筋方啊？顧名思義，就是專門治療筋肉痙攣、疼痛。說到這，有些朋友就知道了。沒錯，它就是芍藥甘草湯。
芍藥甘草湯的原方，是芍藥和炙甘草各12克，水煎服。它出自《傷寒論》，是張仲景留下的經方之一。其中的芍藥，一般說的是白芍。而且後世醫家在運用的時候，芍藥的用量往往大於甘草。
說起這芍藥甘草湯的驗案，可以講是數不勝數。我給你說一個最典型的吧。
話說有這麼一個男子，當時是53歲。初診時間是1987年3月份。
他什麼毛病呢？就是左側小腿，經常抽筋兒，一個月來皆是如此。發作起來，那筋就好像縮在一起了，聚成一個包，腿疼，無法伸直。與此同時，患側的大腳趾也跟着向足心部位抽搐。
這個時候，他就強忍疼痛，想辦法把攣縮在一起的筋給揉開。可是，有些時候，無論怎麼揉，無論怎麼熱敷，效果都不好。
這怎麼辦啊？幾經輾轉，患者決定投中醫治療。
刻診，見患者脈象弦，舌紅，少苔。
了解到這些以後，醫家果斷給開了一張方子。這就是，白芍24克，炙甘草12克。白芍用量，是炙甘草的2倍。
結果如何？患者服用4劑以後，竟然諸證悉平，腿抽筋兒的事兒再也沒有了。
這就是醫案的基本經過。我給你敘述了一遍。
這裡的學問，其實很簡單。
你看，這個患者的問題，顯然屬於下肢筋病，屬於攣急疼痛。現代醫學看，基本屬於腓腸肌痙攣。我們老百姓的話來理解，就是筋忽然之間伸不開，縮在一起了。
好，現在我們說，它為啥會攣縮在一起。
這裡的原因，有很多。比如說，受寒了，或者說西醫營養學講的缺鈣等等。
那麼中醫看，有一種可能，就是陰血不足，筋脈得不到濡養，所以攣縮。
上面這個醫案里的患者，就屬於此列。你看，他就診當時，舌紅少苔。這是典型的陰血不足，有虛熱的表現。陰虛，所以少苔。有熱，所以舌紅。
因此，要想解決這個患者的問題，就必須補養陰血，緩急止痛。滋潤之性恢復了以後，筋就不會再「抱團取暖」了，各自舒展開，恢復原位。患者疼痛隨之消失。
怎麼實現這個目的呢？就用芍藥甘草湯。
芍藥甘草湯，主要功效就是酸甘化陰、緩急止痛。其中的芍藥，養陰和血。炙甘草，補中緩急止痛。芍藥和甘草，酸甘化陰，濡潤筋脈。如此，就起到了治本的作用。那怪患者4劑而愈。
看到這裡，你就明白了。這個芍藥甘草湯，其實針對的就是陰血不足、筋脈失養而形成的筋急證。患者的主要表現，就是筋脈拘急、筋肉疼痛，筋脈或者關節屈伸不利。患者往往是舌紅少苔，脈細數。
而且啊，芍藥甘草湯還治胃陰不足引起的胃脘攣急疼痛。這個也好理解。筋脈沒有陰血的濡養，腿上可以攣縮，胃裡頭也可以攣縮啊。那胃裡頭「抽筋兒」，用芍藥甘草湯也一定好使。患者表現，就是胃疼，一抽一抽地疼，伴隨口乾舌燥，大便乾結，食欲不振，小便短少，同時也舌紅少苔。
當然，除了上面這些，芍藥甘草湯還有很多治療領域，是鮮為人知的。比如說，治這個頭痛。
記得當初在參加經方學習班的時候，前輩們說過這麼一個案例。有一個男子，40多歲，一到下午就頭痛。川芎茶調散、杞菊地黃丸等，都試過，不好使。西醫診斷是血管神經性頭痛，經過西藥治療，效果也差。
後來，此人投中醫治療。刻診，見患者舌邊尖紅，少苔，脈略數。細問得知，患者還略微口苦、多夢、耳鳴、心煩、面色潮紅。這一看，顯然是肝陰肝血不足啊。於是，就用芍藥45克，甘草12克。
結果如何？患者服用6劑，疼痛減輕。再投12劑，諸證悉平。隨訪半年，未曾複發。
很顯然，這個患者，也是在陰血不足的情況下，出現了筋膜的失養、攣縮。所以，也適合用芍藥甘草湯來治療。
由此可見，這個芍藥甘草湯，應用範圍，還是很廣大的。
當然了。文老師所知道的，還是很少一部分。臨床，運用芍藥甘草湯還有很多讓人意想不到的成功經驗。這些，就得靠您自己去涉獵和學習了。
總之，芍藥甘草湯，是仲景先師留給後人的一張止疼方、抻筋方。哪裡陰血失養，筋脈攣縮，它就抻哪裡的筋脈。我們要做的是，就是認真體會其中的要義，大開眼界，將其精髓熟記在心。非專業讀者，您可以在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。
好了。關於這個芍藥甘草湯的事兒，我就很聊這麼多吧。感謝你的閱讀。
