三焦不通，是中醫診病常聽到的一個判斷，意思是一個叫「三焦」的地方，堵塞了，不通了，出現一些或表或里的不適癥狀。
什麼是「三焦」？
人體內分為「五臟六腑」，五臟是心肝脾肺腎，六腑有胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦。其中，三焦的論述出自《黃帝內經》、《難經》等。古代認為三焦「主領五臟六腑，主一身之氣」，按現代的理解就是：健康總指揮和總調度，地位重要。
但三焦還可以細分，對應人體內部三段，其中上焦為心、肺；中焦為肝、膽、脾、胃、小腸；下焦為腎、膀胱、大腸。
有的古書認為，上焦如竅，中焦如編，下焦如瀆，是與脊柱連在一起通盤理解的。中醫將脊柱定為二十一節，與西醫的二十六節不同，每七節為一段，分別對應上、中、下焦。其中上焦對應的是頸椎，形如空竅；中焦對應的是胸椎，肋骨如竹編書簡，形如書編；下焦對應的是腰椎和骶曲，像排水溝。三焦是對整個胸腹腔和脊柱來說的，地位重要。
有的人從人體十二經絡去理解，一方面是厥陰少陽，兩者互為表裡；另一方面是少陰少陽，兩者別樣相通；再一方面太陰陽明，兩者始末相融。三個方面使三焦上、中、下相連，三焦在形態上與五臟六腑相連，在功能上與五臟六腑相通，同樣也地位重要。
無論哪一個門派學說，都突出了三焦的作用，可概括為大通道、大運行、大轉化：
1、大通道，通行元氣，元氣從腎發端，靠三焦運行於十二經絡，最終串行於五臟六腑。
2、大運行，運行水液，水液是對脾、肺、腎等代謝的總括，三焦通利時，水液運轉快，人體各方面正常。
3、大轉化，運化水谷，包括食物進入人體後的消化、吸收、排泄的全過程。
所以，當大通道堵塞了、或大運行失常了、或大轉化阻滯了，人就會出現一些問題，三焦不通的情況就會出現，比如，
一是上焦出問題，對應心、肺，無法將氣血、津液布輸全身，全身里外失養，就會有氣虛、脫髮、經脈瘀堵、提前衰老、風濕、高血壓、頸椎病等問題。
二是中焦出問題，對應的脾胃肝膽，上不能輸送，下不能沉降，就會出現積食、腹痛、燒心、胃寒、肥胖等問題，而且還容易有腎虛的問題。
三是下焦出問題，對應的腎、大腸，功能減退，腰酸腿軟，盜汗燥熱，便秘，便溏等問題就會出現。
有的時候，三焦裏面，中焦的癥狀表現更為明顯一些，中焦不通，就會出現「上熱下寒」的問題。
因為上焦對應心、肺，有心火、肺火，要經中焦的胃氣降濁，向下引溫暖腎陽；下焦對應腎、膀胱，有水陰，要經中焦的脾升清，向上升騰達濟心火。一旦中焦不通，當心火不能向下，只好掉頭在上焦亂竄，人就會有口腔潰瘍、咽喉腫痛、面紅耳赤、眼乾眼澀、長痘失眠等虛熱證。而當腎水不能向上，只好沉下來寒下焦，人就會有腹瀉、腹痛、手足冰涼、怕冷、尿頻、女生痛經等實寒證，這是典型的上熱下寒。
所以，面對三焦不通的癥狀，有兩個經常治不好、或容易治錯的病症，就有答案了。
一個是，明明是上火的癥狀，或實打實的下寒癥狀，上火用清熱降火藥，下寒用溫補散寒葯。剛開始有效果，但數日後癥狀又恢復了，而且再用清熱降火藥，下寒的證候加重了；但溫補藥又使上火的癥狀「火上澆油」，百思不得其解。這個問題的實質是「中焦不通」，應補脾、健胃、疏肝、利膽才對。
另一個是，人體內有濕氣，分佈全身，現於口、舌、眼、四肢、精神等方面，有的人除濕用紅豆薏米，但吃了幾大鍋也沒啥用。用其他中成藥、湯劑也不見得好到哪裡。實際上，應該三焦同治濕氣，上焦要宣肺氣，安心神；中焦要健脾運、清濕熱；下焦要利水滲濕，同時進行，方能有效。
所以，三焦不通，要麼先打通中焦，要麼三焦同調，方顯效果。否則就陷入頭痛醫頭、腳痛醫腳的怪圈，按下葫蘆浮起瓢。
三焦打通，首要的是打通三焦經，用按摩、拍打的手法，可學可行，要兩、三個月以上才能見效，且人不能氣鬱，心情不暢，氣堵住了，三焦又堵了。或者經常運動，有利於三焦疏通。其次，針對中焦調理，升脾氣降胃氣，虛則補之、實則瀉之、郁則解之、熱則化之。
內容來源：中醫養生微信公眾號
整理編輯：中西醫結合護理雜誌社
通訊員：李玉欣 孫磊 秦沙沙王晶晶 董偉
