【前骨間神經卡壓征】
為正中神經的分支骨間前神經支被指淺屈肌上緣的腱弓或纖維帶卡壓所致的綜合征。
【臨床表現】
1、表現為肘前區疼痛，拇、示指遠側指間關節屈曲力減弱，手部感覺正常，無手內肌癱瘓。
2、前骨間神經卡壓征為純運動神經性麻痹，表現為拇長屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱。
3、前骨間神經有一終末感覺支支配腕部的部分感覺，前臂和腕部的疼痛是本病的常見臨床表現。
4、好發於前臂和肘部骨折者、手工業工人和鍵盤操作者、長期從事重體力勞動或運動員。
【病因】
1、神經壓迫。
一是旋前圓肌、指淺屈肌、橈側腕屈肌等的腱性束帶壓迫和拇長屈肌副頭等副肌肉壓迫而引起的異常纖維束帶壓迫；
二是騎跨於正中神經和骨間前神經之上的副血管異常的血管壓迫；
三是增大的肱二頭肌滑囊所致異常新生物壓迫等。
2、病毒性神經炎。
神經炎侵犯正中神經或骨間前神經引起神經細胞腫脹造成卡壓癥狀。
3、神經卡壓。
炎症和損傷是前骨間神經卡壓綜合征的主要誘發因素，前臂直接損傷引起骨間前神經損傷或壓迫，如前臂骨折時，直接牽拉該神經，或因骨折血腫、骨痂形成，導致神經卡壓。
【體征】
1、近端前臂掌側、旋前圓肌區和腕掌側的自發性疼痛，活動時癥狀加重，特別是前臂活動時癥狀更為明顯。
2、由於疼痛，限制了肢體的活動。3、疼痛可於數周或數月內自行減輕。
4、拇長屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱，寫字或拿小物品困難，但無手部感覺變化。
【怎麼應對呢？】
根據病因不同有針對性治療。
1、對創傷引起的前骨間神經損傷，一般觀察3～4個月，如果不能恢復，應進行手術治療。
2、穿透性神經損傷，應立即進行手術治療。
3、非手術治療可採用休息、固定、減少前臂活動和局部封閉治療。
4、在肌骨超聲引導下，對卡壓神經的增生粘連進行精準松解，有立竿見影的效果。
周必強醫生從醫40年，專註脊柱相關疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民醫院門診神經疼痛MDT和脊柱疼痛MDT專科坐診。
