十字花科蔬菜會加重甲狀腺疾病嗎？

• 甲狀腺激素是一種干擾甲狀腺激素合成的物質，通常是通過阻斷甲狀腺對碘的攝取。
• 十字花科蔬菜——捲心菜、西蘭花、花椰菜、羽衣甘藍、蕪菁、芝麻菜等——特別富含一組稱為硫代葡萄糖苷的含硫化合物，其中一些是已知的甲狀腺激素。
• 對缺碘動物的早期研究表明，大量食用捲心菜或其他十字花科蔬菜會增加甲狀腺腫的發病率，因此建議甲狀腺功能減退症患者避免食用這些健康蔬菜。過去兩年的一系列研究消除了這些恐懼。
• 動物研究表明，補充西蘭花或大頭菜芽可減少甲狀腺中的炎症和氧化應激，即使在碘缺乏引起的甲狀腺功能減退症中也能改善甲狀腺功能。
• 兩項人體研究表明，即使在患有自身免疫性甲狀腺疾病的人群中，補充西蘭花芽提取物（異硫氰酸酯含量特別高，西蘭花中的主要甲狀腺腫原）對甲狀腺功能也沒有影響。甲狀腺功能改善的趨勢甚至很小，但沒有統計學意義。
• 這些研究令人信服地證明，即使對於患有自身免疫性甲狀腺疾病和亞臨床甲狀腺功能減退症的人，十字花科蔬菜也是一種促進健康的食物。

甲狀腺產生控制新陳代謝的激素，並影響人體其他重要系統，如心血管系統、免疫系統和鈣穩態。

甲狀腺激素可提高我們的基礎代謝率，控制食慾，改善消化道對營養物質的吸收，並控制腸道蠕動。它們在葡萄糖代謝中起重要作用，也刺激脂肪分解。

甲狀腺激素甚至在調節免疫系統方面發揮着重要作用，因此支持每個人的最佳甲狀腺功能對於癒合和整體健康非常重要。

患有自身免疫性甲狀腺疾病和甲狀腺功能低下的人（通常會伴有其他自身免疫性疾病）通常被建議避免食用十字花科蔬菜、菠菜、蘿蔔、桃子和草莓，因為它們具有致甲狀腺腫的特性。

因為食用十字花科蔬菜與多種健康益處相關，包括降低患癌症（甚至甲狀腺癌！）的風險，這是一個需要深入研究的重要話題！

什麼是十字花科蔬菜？

十字花科蔬菜（又名芸苔屬植物）包含許多抗氧化、維生素和礦物質含量最高的蔬菜，包括：

• 芝麻菜（火箭）
• 白菜
• 西蘭花
• 西蘭花
• 西蘭花，很多品種
• 抱子甘藍
• 白菜，品種多
• 油菜籽/油菜籽
• 菜花
• 西蘭花（蓋蘭）
• 羽衣甘藍
• 蘿蔔
• 野胡椒草
• 開花的白菜
• 水芹
• 辣根
• 羽衣甘藍，很多品種

• 苤
• 小松
• 水芹
• 瑪咖
• 水菜
• 芥末，很多品種
• 大白菜（燒菜）
• 蘿蔔，品種多
• rapini（西蘭花拉貝）
• 大頭菜
• 達索
• 蘿蔔，品種多
• 芥末
• 豆瓣菜
• 野生西蘭花

十字花科蔬菜中的甲狀腺激素

十字花科蔬菜特別富含一組稱為硫代葡萄糖苷的含硫化合物。當切碎或咀嚼生蔬菜時，這些植物中也存在一種稱為黑芥子酶的酶（通過水解）將芥子油苷分解成多種生物活性化合物，其中許多是有效的抗氧化劑，並且已知可以預防癌症。這些硫代葡萄糖苷水解物的兩種抗氧化劑、抗癌類別也是已知的甲狀腺腫素。它們是異硫氰酸鹽和硫氰酸鹽。

異硫氰酸鹽和硫氰酸鹽可以阻斷甲狀腺過氧化物酶（又名甲狀腺過氧化物酶或 TPO）的活性。TPO 通過碘的「組織」催化甲狀腺激素的產生，即將碘離子轉化為碘原子（通過氧化），因此它們可以與氨基酸（酪氨酸）複合，然後結合到甲狀腺素（T4）中，甲狀腺激素原。（然後在身體的多個部位發現一組稱為脫碘酶（又名 5'-碘酶）的含硒酶，將甲狀腺素轉化為活性更高的甲狀腺激素三碘甲腺原氨酸 (T3)。）如果數量足夠大，它們會通過抑制 TPO 來減少甲狀腺激素的形成。

儘管缺乏人體研究，但早期關於食用大量十字花科蔬菜的缺碘動物患甲狀腺腫的報道引起了人們的擔憂，即這種蔬菜家族應該禁止甲狀腺功能減退症患者食用。

雖然從來沒有強有力的證據表明在沒有碘缺乏的情況下需要避免食用十字花科蔬菜，但過去兩年的一系列高質量研究終於消除了這種恐懼。

動物研究

甲狀腺功能減退症的動物模型（由抑制 TPO 活性的磺胺二甲氧嘧啶或嚴重缺碘引起）對於研究異硫氰酸鹽和硫氰酸鹽致甲狀腺腫作用的潛在機制非常寶貴。

在2018 年的一項研究中，7% 凍干大頭菜豆芽的飲食不會導致對照（正常）大鼠的 TSH、遊離 T3 或遊離 T4 發生任何顯着變化。令人興奮的是，在接受碘缺乏症 (RDI) 飲食的缺碘大鼠中，補充大頭菜芽的飲食對甲狀腺損傷（TSH 顯着降低）具有保護作用。相比之下，大頭菜噴出增強了磺胺二甲氧嘧啶治療大鼠的甲狀腺功能減退症（增加了 TSH 並降低了遊離 T3 和遊離 T4）。在後續研究中，結果表明，在碘缺乏症或磺胺二甲氧嘧啶組中，大頭菜芽可減少甲狀腺的氧化應激（如血紅素加氧酶-1 的正常化所示，自從我在博士期間研究 HO-1 後，我發現這一點特別有趣！）趨向於減少促炎細胞因子（TNF-α 和 IL-6）和增加抗炎細胞因子 IL-10。重要的是，這項後續研究表明，大頭菜芽在磺胺二甲氧嘧啶治療的大鼠中沒有增強甲狀腺功能減退的作用。

在2018年的另一項大鼠研究中，7% 凍干西蘭花芽的飲食不會導致對照大鼠的甲狀腺功能發生任何變化，此外，還保護了磺胺二甲氧嘧啶治療的大鼠和嚴重缺碘的大鼠的甲狀腺！在缺碘大鼠中，西蘭花芽提高了甲狀腺的抗氧化能力，同時顯着降低了促炎細胞因子 IL-6 的水平。在磺胺二甲氧嘧啶治療的大鼠中，西蘭花芽可降低 TSH 並增加遊離 T3。此外，硫氧還蛋白還原酶活性顯着增加以響應芽的攝入。

硫氧還蛋白還原酶（一種硒酶）在細胞氧化還原調節中起關鍵作用。人體中的許多化學過程（包括我們細胞最基本的能量使用）都是氧化還原反應，這意味着它們涉及電子從一個分子轉移到另一個分子。這些轉移需要嚴格控制，硫氧還蛋白還原酶是實現這一目標的酶之一（通過還原電子供體硫氧還蛋白）。而且，硫氧還蛋白還原酶在甲狀腺健康中也起着關鍵作用。

雖然過多和過少的碘都與自身免疫性甲狀腺疾病有關，但重要的是要注意碘和硒之間在甲狀腺功能方面的聯繫。過多的碘會抑制甲狀腺激素的合成；然而，身體有一種酶（碘化鈉同向轉運體），其工作是處理過量的碘以儘快恢復甲狀腺功能。最近的研究表明，如果硫氧還蛋白還原酶缺乏，這種酶就無法發揮作用，這意味着過多的碘與自身免疫性甲狀腺疾病之間的聯繫實際上可能是由於硒缺乏（或至少部分）。它還有助於解釋為什麼即使在碘缺乏的情況下，西蘭花芽也可能有助於改善甲狀腺功能。

綜上所述，這些數據表明，即使在碘缺乏的情況下，十字花科蔬菜的攝入量與甲狀腺健康無關。其實十字花科蔬菜可以改善甲狀腺功能！

人類研究

2019 年的一項人類研究證實，即使是在自身免疫性甲狀腺疾病的情況下，即使是高劑量的異硫氰酸酯（來自西蘭花芽）對甲狀腺也是安全的。

在這項研究中，用黑芥子酶處理 3 天大的西蘭花芽（只需將芽煮 30 分鐘製成）的水提取物，以將硫代葡萄糖苷轉化為主要是蘿蔔硫素（一種異硫氰酸酯）。然後將提取物冷凍乾燥形成粉末並根據其蘿蔔硫素含量進行標準化。這種粉末與菠蘿和酸橙汁混合，因此參與者可能不知道他們是否接受了異硫氰酸鹽濃縮西蘭花芽提取物、未經處理的西蘭花芽提取物（富含硫代葡萄糖苷前體但不含異硫氰酸鹽）或不含西蘭花芽提取物。他們每天服用一劑，持續 84 天。

與安慰劑相比，西蘭花芽提取物絕對不會引起 TSH、遊離 T4 或甲狀腺球蛋白的變化。基線時 TPO 和/或甲狀腺球蛋白抗體血清陽性的參與者百分比在 84 天時沒有統計學顯着差異（有略有下降的趨勢，這意味着在研究結束時符合橋本甲狀腺炎診斷標準的參與者較少與一開始相比）。觀察到亞臨床甲狀腺功能減退症參與者百分比下降的類似趨勢（同樣，沒有統計學意義）。

在2006年的一項臨床試驗中發現了類似的結果，參與者在 7 天內每天飲用 3 次西蘭花提取物飲料，並且沒有觀察到 TSH、總 T3 或遊離 T4 的變化。

帶回家的消息

綜上所述，這些研究令人信服地證明，即使對於患有自身免疫性甲狀腺疾病和亞臨床甲狀腺功能減退症的人來說，十字花科蔬菜也是一種促進健康的食物。

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