當身體發出疼痛預警，上腹部的不適感往往最易被忽視或者簡單歸因為“吃撐了”“胃着涼”。但這片介於胸腔與肚臍之間的區域，分布着胃、肝、膽、胰腺等核心臟器，任一器官的異常都可能以疼痛形式“報警”。
山東第二人民醫院肝膽外科主任劉雙提醒，上腹痛絕非簡單的主觀感受，它或是消化系統疾病的“信號燈”，也可能是全身性疾病的“先遣隊”——從胃炎、胃潰瘍的反覆糾纏，到急性胰腺炎、肝癌等重症的隱匿潛伏，這一癥狀背後往往藏着不可小覷的健康“暗礁”。
出現上腹疼痛與不適
除了胃病，還可能與以下疾病有關
1.膽囊疾病
隨着生活與飲食習慣的改變，進食高脂肪、高蛋白質的食物增多，導致慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽結石等疾病的發病率升高。由於膽囊和胃、十二指腸緊密相鄰，膽囊有病，患者會出現右上腹劇痛或絞痛，可向右肩部或背部放射，常伴有噁心、嘔吐，尤其是在進食油膩食物後容易發作。
2.胰腺炎
不良飲食習慣還增加了患胰腺炎的風險。胰腺在胃的後方，當患有胰腺炎時，往往表現為上腹部疼痛，與胃痛相似。
3.心臟疾病
比如心絞痛和心肌梗死，一些患者在發病初期會出現脈搏過慢或過快、四肢發冷，同時也會感覺到“胃疼”等癥狀。
誤把膽囊炎當胃病？
這三類人群尤其需警惕
在膽囊疾病的診斷中，膽囊炎誤診為胃病的案例並不鮮見。劉雙主任分析道：“膽囊與胃的解剖位置緊密相鄰，膽囊病變引發的右上腹疼痛與胃痛在癥狀表現上高度相似，加之兩者疼痛的神經傳導路徑存在重疊，這使得膽囊炎極易被誤認為是胃疼。”
在易誤診的高危人群中，長期患有“老胃病”的患者往往因固有認知，忽視新發的膽囊問題；糖尿病患者由於神經病變，會導致疼痛感知不典型，疼痛程度與實際病情不匹配，增加了診斷難度；老年人由於身體機能衰退，對疼痛的敏感性降低，癥狀常較為隱匿，輕微的上腹部不適容易被當作普通消化不良。
注意！莫名腹痛又消瘦
警惕“兇險的”胰腺癌
胰腺癌素有“癌中之王”之稱，生存率極低、預後差，嚴重威脅着公眾健康。其早期癥狀不典型，容易被誤以為是胃痛、消化不良等消化道癥狀，部分患者可無任何不適。
如何區分普通胃病與胰腺癌？劉雙主任指出：
●普通胃病
1.多是陣發性疼痛，與飲食之間的關係比較密切，比如胃潰瘍，疼痛多呈燒灼樣或鈍痛，其發病與進食有關，吃飯時疼，飯後休息一段時間會慢慢好轉。
2.普通胃病出現的上腹痛，在醫生指導下規律服用胃藥基本能控制癥狀。
●胰腺癌
1.多表現為持續性加重疼痛、鈍痛，痛感更為劇烈，若病變累及腹腔神經叢，疼痛還可向腰背部放射。
2.胰腺癌引起的腹痛，不但服胃藥無效，且呈持續性、基本無明顯緩解期。
3.胰腺癌的疼痛常與體位有關，仰卧與脊柱伸展時，疼痛明顯加劇；蹲下、前傾坐位、蜷膝卧位，腹痛減輕。
從胰腺癌高危因素切入
精準拆解科學預防策略
胰腺癌的病因尚未完全明確，流行病學調查研究發現了和胰腺癌發病相關的一些危險因素：長期吸煙、過量飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、體重指數超標（肥胖）、過量飲用咖啡、環境污染、遺傳易感性因素（家族史）、慢性胰腺炎史、膽囊切除史、職業因素等。
劉雙主任建議，針對上述危險因素，可通過以下科學方式降低發病風險：
1.生活方式干預
①煙草控制：主動戒煙，同時遠離二手煙環境，減少有害物質對消化道的刺激。
②限酒管理：控制酒精攝入，避免長期酗酒增加肝臟、胰腺負擔。
③飲食調整：以清淡、易消化、低脂肪飲食為主，多攝入新鮮蔬菜、全穀物等富含膳食纖維的食物；減少高脂高熱量食物（如油炸食品、肥肉、甜點等）的攝入，降低消化道代謝壓力。
④運動與體重管理：每周堅持150分鐘以上戶外有氧運動，促進新陳代謝；通過合理飲食與運動結合，將體重控制在健康範圍，避免超重或肥胖。
2.健康監測建議
①普通人群：建議每年進行1次全身性健康體檢，涵蓋腹部超聲、肝功能等基礎項目。
②高危人群（如年齡＞45歲、有胰腺癌家族史者）：每半年至少檢測1次血清ca19-9（胰腺癌敏感腫瘤標誌物），必要時結合腹部ct/mri進一步篩查。
早期干預危險因素並定期體檢，是降低消化道疾病及相關重症風險的關鍵手段，需長期堅持。如果出現上腹部不適，別盲目自行判斷和用藥，應及時就醫，明確病因並進行有針對性的治療。
