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不少人以為胰腺癌是少見病,現實完全不是那回事。
這個病發展非常快,早期沒癥狀,等查出來往往已經無法手術。
很多年輕人也開始被波及,生活里大量看起來無害的東西,實際是在慢慢壓垮胰腺。
最容易被忽略的,就是糕點類食物。甜點被包裝成“能量”、“解壓”、“營養加分”,但其中部分類型對胰腺的刺激強度遠超日常飲食,長期吃下去,風險翻倍都不誇張。
最要命的是,大多數人吃完沒感覺,等胰腺出問題時,早就積累到失控邊緣了。
有人會說,甜的東西不就是升糖快一點,吃完血糖上去就好了,哪有那麼嚴重。
但事實是,胰腺並不是只負責分泌胰島素調血糖,它還參與消化酶的調節,對脂肪、蛋白、碳水都有處理責任。
特別是胰島β細胞,它對血糖的感知非常靈敏,一旦被高頻率高強度地刺激,就會加速損耗。
精製碳水、高果糖糖漿、反式脂肪、添加乳化劑,這些都是破壞胰腺功能的負面因子,而這四類成分恰好在某些糕點裡全中。
吃的頻率一旦高了,胰腺基本沒法休息,只能超負荷運轉。
重點不在於吃得多不多,而是吃得頻不頻、胰島有沒有緩衝期。
很多人把蛋糕、曲奇、泡芙當作日常零食,配上咖啡、奶茶,每天都來一點。
看似熱量不高,實則代謝壓力極大。以市售常見奶油蛋糕為例,一小塊(約80克)含糖35克以上,含脂22克,幾乎都是飽和脂肪。
高糖高脂共同作用下,會讓血糖和血脂同時升高,刺激胰腺產生雙重反應。這種複合型應激反應,比單一高糖來得更具破壞力。
臨床數據顯示,長期高糖飲食人群中,空腹胰島素水平呈現逐年升高趨勢,一旦達到一定點,胰島素抵抗就會啟動。
這個時候,身體表面看不出來什麼,但實際胰腺已經處在代償狀態。為了維持血糖穩定,胰腺得加倍工作,而這時候β細胞數量是在不斷減少的。
持續攝入含高果糖成分糕點的人,胰島β細胞功能下降速度是正常飲食組的2.3倍,且40歲前起病的風險翻了將近一倍。也就是說,越年輕越不能輕視這種習慣。
除了糖和脂的雙重負擔,還有一個關鍵成分被忽略了,那就是乳化劑。
不少工業糕點為了延長保質期、改善口感,會加入大量合成乳化劑,比如單甘酯、雙甘酯、聚山梨醇酯類。這類添加劑對胰腺的刺激主要體現在酶分泌水平上。
長期攝入會導致胰蛋白酶、脂肪酶分泌過度,加劇局部胰腺組織壓力。
反式脂肪是另一種危險因子。這類脂肪在酥性餅乾、層層起酥糕點、裱花類產品中大量存在。
它可以改變細胞膜的通透性和結構穩定性,讓細胞更容易發生突變。
一項覆蓋7個亞洲國家的多中心研究發現,高頻攝入反式脂肪食物人群,其胰腺癌發病率比攝入最低組高出63%。
很多人根本不知道自己吃下了多少反式脂肪,因為包裝上寫的是“每100g含量<0.3g”,看着不多,但問題是每天都在吃。
還有人把糕點當早餐,這種方式對胰腺更不友好。
早上空腹狀態下,胰腺酶水平還處在低啟動狀態,突然攝入高糖高脂糕點,會造成瞬時血糖飆升,同時刺激胰酶大量分泌。
這種反應在沒有食物纖維、蛋白質協同緩衝的狀態下更激烈。反覆刺激之後,胰腺會形成應激型分泌模式,造成β細胞的功能紊亂。
比起正常飲食緩慢升糖,空腹甜點型飲食更容易造成糖耐量下降,進而演變成胰島功能障礙。
還得說一個容易搞錯的點,很多人以為自製的糕點就沒問題,覺得不用工業油、不加添加劑就安全。其實問題不只在原料,也在結構。
家庭烘焙喜歡用大量麵粉、黃油、煉乳、糖粉調配,配方比例往往比工業產品更高。
一個簡單的曲奇配方里,糖和油加起來可能接近配方總量的60%。
這種高能量密度食物即便沒有工業添加劑,也會給胰腺造成極大壓力。只不過大家不覺得是加工食品,就更容易放鬆警惕,攝入量反而更大。
吃進去的東西並不只是通過消化系統排掉,還得看胰腺能不能把它們合理分解。
糖進來要胰島素響應,脂肪進來要胰脂酶反應,蛋白質要胰蛋白酶分解。
每多一種重負,胰腺就要啟動更多程序。如果這種負擔是每天發生,那胰腺根本沒有時間修復損耗。
組織學上觀察到,頻繁暴露在高脂高糖飲食狀態下的胰腺組織,間質膠原沉積增多,血管密度下降,慢性缺氧狀態形成。這種局部慢性缺氧被認為是癌前狀態的土壤。
很多醫生不願直接講某些食物會導致癌,主要是擔心引發誤解,但在胰腺癌這個病上,飲食因素的佔比確實比其他癌症更直接。
比起肺癌的外界污染,乳腺癌的內分泌失調,胰腺癌跟代謝相關性更高。
現代飲食節奏快,代謝紊亂常見。高糖高脂糕點每天都吃,不只是肥胖的問題,而是慢慢破壞了調控血糖和脂肪代謝的核心器官。
等胰島功能出現波動,就是糖尿病、胰腺炎、甚至胰腺癌的起點。
如果一個人過去十年每天都吃這類高糖高脂糕點,但暫時沒有血糖異常,也沒腹部癥狀,是不是就說明胰腺還健康?
答案並不樂觀。胰腺的代償能力強,是最不容易早期出問題的器官之一。
等出現明顯臨床癥狀時,很多人已經進入了功能性疲勞期。這個階段最早的變化往往出現在胰島素曲線不平衡。
也就是說,空腹血糖、糖化血紅蛋白可能還正常,但胰島素水平曲線已經開始前移、上升速度過快、下降過慢。
這種隱性異常只有做動態胰島素釋放試驗才能發現。還有一類檢查叫胰腺彈性成像,可評估組織硬度,發現慢性炎症引起的纖維化。
很多人只查一個空腹血糖,或者糖耐量測試,就覺得沒事,其實遠遠不夠。真正的胰腺風險,要靠組合指標看趨勢。
胰島素抵抗指數(HOMA-IR)、C肽水平、血脂四項、CRP、脂肪肝程度,這些連起來看,才能看出胰腺是不是已經進入代償邊緣狀態。
那些自覺吃很多甜食又沒問題的人,很可能就是處在這種臨界區。如果不調整飲食結構,繼續刺激下去,下一步就是功能失調。
而一旦進入功能失調期,不是靠“暫時戒糖”就能逆轉的。胰腺組織一旦纖維化,功能恢復非常慢。甚至有些β細胞已經永久性喪失,靠自身無法再生。
靠藥物也只能緩解控制。最關鍵的窗口期,其實在出現臨床癥狀之前。
如果真想預防胰腺癌,就不能光等影像和癥狀,而是要看代謝信號有沒有先亂。
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參考資料
[1]方裕強,周國中,李兆申,等.生活、飲食習慣與胰腺癌關係的研究[J].解放軍醫學雜誌,2002,(04):289-291.