近期，毒蛇傷人事件引發社會關注。6月16日，記者從四川內江市第一人民醫院了解到，近兩個月，該院急診科也收到了幾例被蛇咬傷的患者，入院患者均得到成功救治。
患者被咬傷的手臂（圖據內江市第一人民醫院）
6月8日8時許，急診科病房收治了一位被毒蛇咬傷的老人。主管醫生伯東立即上前查看，發現傷口在患者的右手小臂處，已經出現了急性肢體腫痛、發黑等癥狀，情況較為緊急。
幸運的是，當時拍下了蛇的照片，通過照片和以往的臨床經驗，醫生快速判斷出咬傷患者的“罪魁禍首”——原矛頭蝮蛇，隨後進行了抗蛇毒血清中和遊離蛇毒、抗炎、止痛、消腫及肌肉注射破傷風等治療。用時3個小時左右，患者的相關處理全部順利完成，病情得到有效控制。
隨後，伯東醫生主要對患者進行了預防臟器損傷、凝血功能異常以及患處感染壞死等的治療措施。3天左右，患者患處腫脹得到有效控制，6月11日，患者好轉出院，回到當地醫院進一步治療。
根據蛇毒類型不同
咬傷後身體會發出不同等級的危險信號
神經毒（銀環蛇）一級警報：傷口僅留2個細小牙痕，疼痛輕微，但2~4小時後出現眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸肌麻痹癥狀，如未及時注射抗銀環蛇毒血清，病死率高達30%以上。
△圖片源於網絡，侵權聯繫刪除
血液毒（五步蛇）二級警報：傷口劇痛伴腫脹，1小時內出現瘀斑、血皰，6小時內可引發dic（彌散性血管內凝血），導致全身出血傾向。
混合毒（眼鏡蛇）三級警報：兼具兩類癥狀，傷口灼痛伴組織壞死，同時出現心律失常、休克癥狀，12小時內未救治者多器官衰竭風險顯著增加。
△被毒蛇咬傷的患者手臂
一定要分秒必爭地儘早將患者送達定點醫院！
根據《中國蛇傷救治指南》，抗蛇毒血清注射時間與預後直接相關：神經毒類蛇傷（如銀環蛇）必須儘早注射對應血清，否則呼吸衰竭風險指數級上升。血液毒類蛇傷（如蝮蛇）同樣需儘快注射抗蛇毒血清，隨着時間延遲，截肢風險會顯著增加。
原地坐下/躺下，避免跑動加速血液循環；用大量清水沖洗傷口（至少5分鐘），避免用力擠壓以防毒液擴散。
如果情況許可，用手機拍攝蛇的清晰照片（重點拍攝頭部、斑紋、體型）；無法拍攝時牢記特徵，例如“灰褐色菱形斑紋，三角形頭部”，醫生可根據上述特徵描述判斷為蝮蛇。
綁紮位置：傷口近心端（靠近心臟一側）關節上方5~10cm處
綁紮力度：以能插入一指為宜，每60分鐘放鬆5分鐘，避免肢體缺血壞死
固定方式：用夾板或樹枝固定傷肢，減少活動
需要注意的是，綁紮處需要有明顯的標記並標註綁紮時間，轉運過程中需要針對性交接，避免造成二次損傷。
優先撥打120並說明：“被毒蛇咬傷，需要抗蛇毒血清”，並告知蛇的特徵，便於接診醫院提前準備對應血清。
編輯丨蔣西河
審核丨林冬冬
監製丨文 波
出品丨玉林市融媒體中心
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