單側雙通道內鏡技術(UBE)治療腰椎間盤突出與椎管狹窄,創傷小恢復快

2025年04月12日19:10:21 健康 4871

單側雙通道內鏡技術(UBE)治療腰椎間盤突出與椎管狹窄,創傷小恢復快 - 天天要聞

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17歲的高中生小陳因左下肢放射性疼痛、麻木超過半年,行走困難,經過卧床休息、藥物、針灸等保守治療,癥狀無明顯改善。經介紹來到上海四一一醫院骨科就診。該院骨科主任楊海松教授經仔細查體和認真閱片,發現其除了腰5/骶1椎間盤突出,壓迫左側神經根之外,同時存在明顯的發育性椎管狹窄。

無獨有偶。50歲的姚先生因雙下肢放射痛、麻木將近半年,行走300米左右,疼痛和麻木就明顯加重,讓他很受困擾,幾近焦慮。來到上海四一一醫院骨科就診後,楊海松教授發現該患者除了嚴重的腰4/5椎間盤突出之外,腰5/骶1椎間盤也存在明顯的退變、椎間隙變窄、椎間盤膨出。

以上兩位患者都明確診斷為腰椎間盤突出、腰椎管狹窄。楊海松主任介紹,腰椎間盤突出與椎管狹窄是骨科常見的退行性疾病,發病率高,且呈年輕化態勢。臨床可表現為腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、間歇性跛行,嚴重影響生活和工作質量。對這類疾病,傳統手術方式為“切開減壓植骨融合內固定術”,即需要進行多個節段的減壓融合,手術創傷大、出血多,椎體融合後會導致腰椎活動度降低。

楊海松教授團隊引入內鏡下微創減壓手術操作系統、配合4k高清顯示屏,僅僅在腰後切兩個1厘米的小切口,即可將突出的椎間盤切除,並對狹窄的椎管擴大減壓(ube技術),同時保留腰椎活動度,減少對鄰近節段的影響。

楊海松主任介紹,單側雙通道內鏡技術(ube,unilateral biportal endoscopic)是一種新興的脊柱微創手術方法,術者在患者腰後正中線旁創建兩個切口為0.5-1.0cm的通道,一個用於手術器械,另一個用於內鏡。這種設計使得手術過程能夠在高清視野下進行,同時減少對周圍組織的損傷。醫生通過這兩個通道進行手術操作,如切割、止血、縫合等,具有‌微創、視野‌高清、‌雙極操作、‌適應症廣泛、‌恢復快等優點,目前已經廣泛應用於頸椎、胸椎及腰椎手術。

楊海松主任團隊每年完成該類手術例數約300例,積累了豐富的臨床經驗。與傳統手術相比,創傷小、恢復快,一般可縮短5天左右的住院時間,節省住院費用萬餘元。

楊海松主任提醒,任何手術技術都有其適應症,微創技術並不適用於所有脊柱疾病,手術方式的選擇需要根據患者的病情及影像學資料,由脊柱外科專家與患者及家屬共同探討,確定最適合的、預期效果最好的手術方式。

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