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有些老人白天看着挺精神，一到晚上就睡不着，翻來覆去，明明很困，但腦子清醒得像白天一樣，閉上眼睛心裡還在想事。
有人說是年紀大了，睡得少，可真要說起來，60歲以上的老年人，一天還是得睡夠6~7個小時才行。
少了，白天容易犯困，反應遲鈍，情緒煩躁不說，還會增加心腦血管疾病的風險。
有些人睡不好不是因為身體痛，不是因為起夜多，而是心裡的事太多，腦子太“熱鬧”，這時候就要提防一種很容易被忽略的狀態：情緒性失眠。
這不是新鮮詞，但被很多人誤會了。有人一聽“情緒性”就覺得跟神經病沾邊，其實不然。
它不是精神病，不是抑鬱症、焦慮症，而是一種非常普遍的“情緒+睡眠”交織出的狀態。
老年人這一類人，身體慢慢退化，情緒反而越來越敏感，哪怕是一件小事，也可能引發一整晚的輾轉反側。
比如跟兒女拌了幾句嘴，白天沒覺得啥，晚上越想越上頭，怎麼也睡不着。
又或者是白天看了個不順眼的新聞、街坊鄰里說了句不合心意的話，都能讓他們夜裡反覆回憶、腦子打轉。
醫生髮現，很多老年失眠患者，不是單純入睡困難，而是“帶着情緒入睡”。
這種情緒不一定是壞的，可能是焦慮、激動、煩躁、委屈，也可能是某種難以表達的內心壓力。
白天人多事多，還能分神，到了晚上人靜了，腦子卻越發活躍。
像是腦子裡有隻猴，一會跳這個想法，一會跳那個回憶，怎麼都停不下來。
這種狀態一旦形成，哪怕是輕度失眠，也很難靠吃點褪黑素解決。
很多人以為老年人失眠就是自然規律，但臨床上大量案例說明，越是“沒事”的失眠越要小心。
情緒性失眠最可怕的地方在於它“看不出來”，身體沒什麼病、也不喊痛、也不抽筋，但就是躺下睡不着。
醫生一開始也摸不着頭腦，直到用情緒評估量表一測，才發現這些人普遍有輕度情緒波動甚至長期壓抑情緒。
北京協和醫院睡眠醫學中心就有過一個針對65歲以上老年人的大數據分析，結果發現：持續三個月以上入睡困難的患者中，有61%存在不同程度的情緒困擾。
而這些人中只有不到一成主動承認自己“有情緒問題”。
剩下的人都說“沒事啊，就是偶爾想事兒”，“年紀大了睡不着是正常”。
其實這種“正常”，是在把情緒病當作年齡病對待，結果就是病情悄悄拖成了長期失眠。
說到這兒，有一點特別容易被忽視，就是“夜間覺醒型”失眠。在老年人裡頭特別常見。
不是睡不着，而是睡著了兩三個小時突然醒了，醒了之後再也睡不回去，腦子開始想事，一想就是天亮。
這類人白天可能一點問題沒有，能聊、能走、能吃，但晚上一躺下，精神比誰都好。
這種現象有個名詞叫“高覺醒狀態”，是一種生理和心理混合造成的警覺機制。
簡單點說，身體睡著了，但腦子沒關機，一有點風吹草動，立馬醒。
這種狀態跟情緒性失眠關係很大。情緒波動會激活身體的應激系統，讓皮質醇這種激素釋放得比正常人多，而皮質醇是讓人清醒的。
正常人凌晨兩三點皮質醇是最低的，可這類人夜裡皮質醇反而升高，越睡越清醒。你說這不是氣人么？
本來該休息了，身體偏偏打雞血。這種生理狀態調不過來，哪怕吃再多安眠藥，效果也是治標不治本。
情緒性失眠還有一個表現是“睡眠焦慮”，就是越想着“我要早點睡”，越睡不着。
很多老人一到晚上八九點就開始緊張，心裡想着今晚能不能早點入睡，一躺下就開始盯着鐘錶，看着時間一點一點過，心跳也越來越快。
這種焦慮是典型的“對睡眠產生了心理壓力”，就像越想控制呼吸，越覺得喘不過氣。
醫生有時調侃說，這類人不是不能睡，是“太想睡”。越想，越睡不着。
有些人說，那是不是情緒性失眠的人都得看心理醫生？其實還真不完全是。情緒這東西，很多時候是“夾縫”產生的。
比方說退休後生活沒了目標、家裡冷清沒人說話、身體有點毛病又怕拖累家人、朋友一個個老去，自己開始有危機感。
這些感受說不出口，憋在心裡，白天還能笑，晚上就全都翻出來了。
這時候最有效的，不是上來就吃藥，而是“重新建立睡前情緒通道”。
什麼意思呢？就是不能帶着滿腦子思緒去睡覺，要給情緒一個“排水口”。
有的人靠散步，有的人靠寫點日記，有的人靠跟家人聊幾句，不管是哪種方式，只要能讓腦子“卸個壓”，就有助於睡眠系統恢復。
台灣成功大學有過一個研究，他們讓一群65歲以上的老年人進行為期8周的“睡前情緒疏導訓練”，每天睡前寫10分鐘情緒記錄。
結果這群人的入睡時間平均縮短了40分鐘，夜間醒來的次數也大大減少。
這個研究說明，不是非得吃藥才行，有時候“說出來”“寫出來”就能解決大半問題。
當然了，還有個細節不能忘，就是晚飯和睡前兩小時的生活節奏。
很多人晚上吃得太飽，吃完就看新聞、聊八卦、刷手機，這些行為都會加重大腦興奮度。
特別是電視里那種“負面新聞”，什麼車禍、詐騙、社會事件，情緒很容易被帶進去。
有人就因為看了個電視劇角色死了，難受了一晚上睡不着。聽起來誇張，其實特別常見。
醫生有個建議特別土，但特別管用：晚上9點之後別接收任何刺激性信息，給大腦一個“過渡區”，像讓發動機慢慢熄火一樣，不然就會熄不了火。
還有一點，情緒性失眠和“腸腦軸”關係也很大。
這個概念現在越來越火，說的是腸道菌群狀態和大腦情緒之間是雙向反饋的。
腸子不好，會影響情緒；情緒不好，也會影響腸子。
有研究發現，失眠患者普遍存在腸道菌群失衡現象，特別是雙歧桿菌和乳酸菌這類“情緒友好型菌群”顯著減少。
這種失衡會導致色氨酸代謝受阻，從而影響5-羥色胺合成，影響睡眠質量。
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參考資料
李曄堯.認知行為療法結合中醫藥治療慢性失眠的現代研究進展,中華保健醫學雜誌,2025-02-28
