眾所周知，肝臟是人體內非常重要的排毒解毒器官，只有肝臟正常運轉，人體其他臟器功能才能夠維持其正常功能。但是如今臨床上肝病卻成為一種常見病，多發病，一旦得不到有效控制，死亡率非常高。
在全國16家大型醫院的藥物性肝損傷病例中，中草藥占致病因素的23%，多家大型專科醫院數據表明，超過一半的葯肝病例跟中藥相關，一種嚴重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因正是中草藥。
關於吃中藥，常常見到兩種極端：很多人視中藥為洪水猛獸，一口都不願吃；有些人卻認為中藥是純天然的，多吃點兒也無妨。
中藥會傷肝嗎？
藥物使用不當：草藥≠中藥
很多人都搞不清楚中藥與草藥的區別。中藥是中醫典籍有記載、經過炮製和處理過的，已經除去了植物中某些有毒成分。
一般草藥沒有經過炮製，品種與別名複雜，隨便拿來使用的確可能傷肝。即使是中藥，也不可以長期服用，通常中醫師會依照體質辨證調整、更改藥方。
不遵醫囑亂用藥
好多人輕信民間的“偏方”，不按照醫生的要求隨便服用中藥，這也是發生藥物性肝病的重要原因。藥物性肝損害大多是不經醫囑擅自搭配中藥，不合理用藥引起的。
中藥的復方製劑間的藥物會相互作用，中草藥的劑量、配伍、劑型和服用方法不當也會引起肝損傷。因此，患者最好在醫生的辨證指導下服用中藥，以避免不良反應的發生。
不合理的中西藥聯合應用
聯合中藥製劑和化學藥物治療疾病非常普遍，正確的能夠產生良好的療效，但是不合理的合用，導致中藥的藥性與化學藥物的藥性相悖，則會產生肝損傷的可能性。
5種中藥尤其要當心
生活中，使用以下藥物需尤其注意傷肝問題。
1、何首烏
早在2014年，國家食品藥品監督管理總局（CFDA）就發布不良反應通報，提示何首烏有引起肝損傷風險。
何首烏有生熟之分，熟首烏有補肝腎、益精血、烏髮的作用，而生首烏可治瘧疾、潤腸通便等。用其補虛、烏髮一定要選炮製後的首烏，即“制首烏”。
自己購買或採集的何首烏如果未經炮製，可能會含有一種蒽醌衍生物大黃酚，擅自濫用會對身體產生一定毒性，最主要的體現，便是肝臟損害和刺激腸道充血。
何首烏的肝毒性有三個特點
1.已知為急性毒性，一般服後一周至一月內出現肝功能損害表現，如噁心、嘔吐、乏力、腹痛、尿黃、食慾減退等癥狀，可查及黃疸、肝功能異常；
2.主要為肝細胞毒性，若及時停服，肝功能常能恢復；
3.已引起醫政部門等的重視，CFDA已規定含何首烏的保健食品和中成藥中必須增加肝功能損害的警示。
不建議健康人盲目用。出現疾病，也應當在醫生和藥師的指導下辨證用藥。
2、番瀉葉
番瀉葉確實有不錯的瀉下作用，但更適合急性便秘，且一般用量5~6克即可。如果長期過量服用，它在腸道內代謝的蒽酮類似活性產物，易傷害肝臟。
常出現畏寒喜暖、大便稀溏等證的平素脾胃虛寒者也不宜用。
另外，許多患者聽信偏方，用大黃煮水來治療便秘。大黃中含大黃素等物質，一般人每次1～5克比較適宜，長期濫用也會導致肝損傷。
3、艾葉
中醫認為艾葉具有溫經止血、散寒調經等作用。有些患者會用艾葉茶或艾附暖宮丸等中成藥來治療痛經，但不能長期、大量使用，甚至服用它來預防疾病。
研究發現，艾葉中含有的一些揮髮油或水溶性物質，長期服用可以對肝臟造成損傷，嚴重時甚至出現肝硬化等疾病。
一般建議的是，宜在經前3～5天開始服藥。連服1周，若癥狀仍未緩解，應馬上停葯就醫。
4、土三七
很多人都對土三七和三七認識不足，土三七屬景天科植物，三七屬五加科植物三七的乾燥根。土三七味甘、微苦、有酸味，誤食過量會造成肝損傷；三七入口很苦，但馬上回甜，無辛辣、酸麻等味道。
三七可止血、消腫止痛，土三七雖然具有一些類似功效，但它含有一種毒性較大的生物鹼，使用不當可能出現不可逆轉的肝損傷，甚至引起肝功能衰竭。
土三七便宜、易生長，許多人喜歡用它泡酒，並長期使用，這可能引起肝損害。據了解，目前土三七引起的肝損傷尚無特效療法，一旦發現誤用土三七出現異常，要及時就診對症治療。
5、雷公藤
雷公藤是中藥抗風濕領域的明珠，有祛風除濕，活血通絡，消腫止痛等作用。
然而雷公藤雖好，卻有一定的毒副作用，肝臟毒性就是其一。
雷公藤對肝臟的損害主要是引起肝細胞的損傷，嚴重者可致肝功能衰竭。
以下3物泡水喝
對養護肝臟有利
1、枸杞
枸杞中的所含有的多糖對於肝損傷有一定的保護作用，可以降低血清谷丙轉氨酶，促進肝損傷的修復。
另外，專家在進行枸杞抗實驗性高血脂肝量效關係和毒性的研究發現枸杞能夠有效的抑制脂肪在肝細胞內沉積，並且有促進肝細胞新生的作用。
針對肝血不足所導致的雙目乾澀、視物不清、頭暈眼花、視力疲勞等癥狀，枸杞同樣有一定的緩解作用。
日常長時間使用電腦所造成的眼睛疲勞等癥狀，枸杞泡水飲用可以滋陰明目。另外，在天氣比較熱時，也可用泡水喝的方法來清除肝火。
2、黃芪
黃芪中含有大量的氨基酸，微量元素，多糖等物質，當人體因脾虛引起乏力，肺虛導致咳嗽時，可以通過泡黃芪水來解決問題，在秋冬季等流感高發的季節，泡黃芪水喝還能提高人體免疫力，預防感冒。
經常用黃芪泡水喝，體內含有的版蛋白和血清總蛋白有明顯增長，並且能增加日常尿液，尿液中的蛋白定量有所下降，能有效防治胃炎，肝病，胃潰瘍等問題，還能加強心肌收縮力，有效預防心肌循環出現衰竭的情況。
3、菊花
菊花是一種常見的一味中藥，具有良好的疏散風熱，清熱解毒，養肝明目的作用，市面上常見的菊花，包括黃菊花和白菊花，黃菊花叫杭菊，白菊花叫雛菊。
一般來講，杭菊花清熱解毒的作用更好一些，白菊花清肝明目的作用更好一些，菊花是通過清肝明目的，如果肝陰虛，眼睛乾澀的患者，在使用菊花時，還需要配合其他的中藥材。
學4招儘可能減少傷害
從正規渠道購買
生產和加工不當，如炮製不充分，或農藥、重金屬殘留等，也可能增大肝損害風險。
大家應從正規渠道購買中藥，不要在路面購買所謂“百年何首烏”與“道地老山參”等自行服用。
了解成分與風險
對於中成藥而言，用藥前應仔細閱讀藥品說明書，充分了解中西藥復方製劑及其組分的用藥風險。若不能分清哪些是西藥成分，可諮詢藥師。
對已報道有肝損傷或說明書警示有肝損傷風險的中草藥及其相關製劑，需警惕選用，嚴格限制劑量與療程。
不要當成保健品長期用
盲目聽信廣告，自行長期服中藥和不合格的中藥保健品，十分危險。如果需要用中藥，在病因不明確時，應諮詢醫生。
要意識到中草藥及其相關製劑、保健品等都有肝毒性的風險，需把握適應證，不能濫用，更不能超劑量、超療程使用。
定期檢測肝功
對於長期用藥的患者，特別是服用易致肝損傷的藥物時，最好定期隨診，監測肝功能。
一般來說，用藥後5～90天內最容易出現肝損傷，在這段時間內，如果出現乏力、食慾下降、噁心、厭油、尿色深黃等癥狀時，應該儘早到醫院就診。
來源：老年日報
出品：中共硚口區委宣傳部 硚口區融媒體中心
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