嘔吐、腹瀉、發熱、全身酸痛，可能是“諾如病毒”惹的禍。
近日，深圳市疾控中心監測結果顯示深圳處於諾如病毒感染性腹瀉活躍期，並將風險等級升為中級。記者走訪深圳醫院遇到不少胃腸疾病患者，其中部分為諾如病毒感染者。醫學專家表示，與普通胃腸炎不同，諾如病毒傳染性較強，一般是集體發病，應在癥狀消失48小時後再解除隔離。
深圳市疾控中心發布諾如病毒監測結果。（圖源：深圳疾控）
諾如病毒進入活躍期
2月14日晚，記者在深圳某醫院急診科遇到攜家人一同前來看病的市民李先生。李先生告訴記者，他和家人前一天剛從老家搭乘高鐵返回深圳。到家沒多久，他們便先後出現腸胃不適的癥狀，不僅反覆嘔吐和腹瀉，還出現發燒和全身無力。因為癥狀持續了一天一夜沒有好轉，所以才到醫院看診。
經過抽血化驗，李先生及其家人被告知感染了諾如病毒，從而導致病毒性胃腸炎。醫生稱，這種病毒沒有特效藥，只能對症用藥，幾天後會康復。
據深圳市疾控中心介紹，諾如病毒感染性腹瀉，俗稱“冬季嘔吐病”，中招後最常見的癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱等，嚴重的可能脫水。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。每年10月到次年3月是深圳諾如病毒感染性腹瀉的高發期。
近日，深圳市疾控中心監測結果顯示，深圳市仍處於諾如病毒感染性腹瀉活躍期，2月12日-18日諾如病毒感染性腹瀉風險等級由低調整為“中”。
2月12日-18日諾如病毒感染性腹瀉風險等級由低調整為“中”。（圖源：深圳疾控）
諾如病毒感染與吃壞肚子的區別
“一開始以為只是吃壞肚子，沒有理會。後來身體越來越難受，沒想到是感染了病毒。”李先生說，這次感染諾如病毒的癥狀要比普通腸胃炎嚴重得多。
如何區分是吃壞了肚子還是感染了諾如病毒？深圳市第二人民醫院醫院感染管理部醫師劉艷表示，首先根據癥狀區分。如果是病毒感染，一般是突發性的頻繁嘔吐或腹瀉：兒童主要以嘔吐為主，可能會出現噴射狀，甚至連喝口水都會吐；成年人則可能以水樣的腹瀉為主。此外，感染諾如病毒還可能伴有發熱和肌肉疼痛。而普通胃腸炎可能會首先出現肚子痛，然後拉肚子和嘔吐，這些癥狀一般沒有像感染諾如病毒那麼嚴重。
諾如病毒感染性腹瀉是一種自限性疾病，一般情況下持續1-3天就會自愈，恢複比較快；而普通胃腸炎的癥狀可能會持續3-7天。
其次，兩種疾病的發病情況也有所不同。由於諾如病毒傳播途徑比較廣，一般在集體場合發生，比如幼兒園、學校、養老院等，如果在同個時間段有多人出現嘔吐腹瀉，一般會考慮是感染諾如病毒；如果只是同時進食的一些人或個人出現腹瀉等消化道癥狀，一般會考慮是普通的胃腸炎。
記者從深圳市疾控中心了解到，諾如病毒的傳染性強、感染劑量低，只要18-2800個病毒粒子就可以感染，而一個人感染後，一次能排出數十億個病毒。諾如病毒感染後潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時、最長72小時就會發病。感染者痊癒後不具備持久的免疫保護，如果不注意有可能再次得病。
諾如病毒的傳播途徑多樣，包括接觸過諾如病毒感染患者；和患者同處一個不通風的室內，吸入被污染的空氣（糞便或嘔吐物產生的氣溶膠）；間接接觸被排泄物污染的環境；吃了或喝了被諾如病毒污染的食物或水，生食被諾如病毒污染的牡蠣等貝類海產品和蔬果類是引起諾如病毒感染暴發的常見原因。
感染諾如病毒可服用補液鹽
得了諾如病毒感染性腹瀉應該怎麼辦？劉艷表示，目前沒有針對諾如病毒的特效藥，只能對症用藥。如果出現諾如病毒感染性腹瀉，前期的癥狀程度是在個人接受範圍內，可以居家隔離並服用一些電解質，比如補液鹽。但如果癥狀加重，出現口乾、尿少等脫水嚴重現象，或持續嘔吐腹瀉超過兩天且沒有辦法進食，建議馬上就醫。
為防止傳染他人，深圳市疾控中心建議，孩子一旦感染諾如病毒，家長應配合做好患兒居家休息，須在癥狀消失後3天再複課。從事飲食行業的感染者，需連續2次（間隔24小時）糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性後方可上崗。患者在家休息期間盡量不要與家人共同進餐，應使用獨立的餐具、毛巾等生活用品，使用後要及時消毒。家裡，特別是洗手間，應注意清潔和保持良好通風。
“有很多人覺得癥狀消失後就沒問題了，可以出門了。但其實癥狀好了後，排泄物里還是帶有病毒。”劉艷表示，一般情況下，諾如病毒感染性腹瀉患者應在癥狀消除48小時後，才解除隔離。
良好的手衛生可預防諾如病毒感染
在諾如病毒高發季節，應如何做好預防？據深圳市疾控中心介紹，75%的酒精不能將諾如病毒殺滅，所以速干免洗手消毒液或酒精濕巾擦手都不能預防諾如。最有效的預防方法還是用流動的水和洗手液來洗手（至少洗20秒）。另外還需注意飲食飲水衛生，食物要煮熟、煮透後再吃，不喝生水。身邊如有人嘔吐，不要靠近。多開窗，保持室內空氣流通。
各托幼機構和中小學校等應做好學生個人健康管理、嚴格落實晨（午）檢、因病缺勤查因等工作。在開學前應組織食堂從業人員開展諾如病毒核酸檢測，廚工製作食物和配餐過程中要佩戴口罩並做好手衛生，有消化道癥狀要暫時調離崗位。定期進行飲用水水質檢測。
一旦集體場所出現嘔吐、腹瀉癥狀的病人，應立即安排就醫並居家休息。在處理嘔吐物以及地面消毒時應使用含氯消毒劑，並做好個人防護。病例持續增多（3天超過5例）應立即報告主管部門和屬地疾控機構。
（作者：讀特新聞記者 陳雯莉）
