卡理穩鹽酸貝凡洛爾片屬於第四代的洛爾類降壓藥(β受體阻滯劑),2024年已被納入《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》作為高血壓一線用藥推薦。
那麼,什麼樣的高血壓病人需要用到卡理穩鹽酸貝凡洛爾片呢?在用藥過程中有哪些注意事項呢?今天給大家詳細講講。
4類高血壓患者尤其適合用卡理穩
1. 高動力型高血壓
高動力型高血壓主要指的是心跳過快、心肌收縮力過強而導致的高血壓。這在18~65歲的中青年人中比較常見,主要表現為低壓升高,脈壓差減小。卡理穩鹽酸貝凡洛爾片可以通過降低心臟輸出量和減慢心率,從而改善高動力型高血壓患者的病情。
2. 心率增快的高血壓
高血壓伴心率增快(靜息心率>75次/分)提示交感神經過度興奮。卡理穩能夠抑制交感神經的興奮性,在降血壓的同時能有效減慢心率,有助於減輕心臟的負擔,保護心臟。
3. 有冠心病的高血壓
冠心病主要是因為給心臟供血的冠狀動脈發生粥樣硬化,導致血管狹窄甚至堵塞,影響心臟的正常供血供氧。卡理穩鹽酸貝凡洛爾片可以通過減慢心率、減弱心肌收縮力,降低心臟的耗氧量,從而減輕心臟負擔,降低心絞痛的發作次數,起到保護心臟的作用。對於合併有冠心病的高血壓患者,卡理穩能夠改善其心血管功能,降低心血管事件的發生風險。
4. 有心衰的高血壓
心力衰竭是高血壓的常見併發症之一,而卡理穩通過降低心臟的輸出量和心率,能夠減輕心臟的負荷,改善心衰癥狀。對於合併有心衰的高血壓患者,卡理穩能降低其心衰住院率和死亡率。
用藥注意事項
儘管卡理穩在高血壓治療中有着獨特的優勢,但在使用過程中仍需注意以下幾點:
1. 用藥劑量與頻次:成人一般每天2次,每次1片。如降壓效果不佳時,可將劑量增加至每天2次,每次2片。有研究顯示,在保證一天總劑量相當的前提下,一天一次也不影響降壓效果。
2. 從小劑量開始:首次使用卡理穩時,應從小劑量開始,逐漸增加劑量,並根據心率和血壓的變化調整劑量。理想情況下,靜息心率應保持在60～70次/分,最低不應小於55次/分。
3. 避免突然停葯:長期應用卡理穩的患者如果突然停葯,可能會出現反跳現象,導致血壓升高、心動過速等不良反應。因此,如需停葯,應在醫生的指導下逐漸減量,一般需2周左右。
4. 能否掰開服用:卡理穩鹽酸貝凡洛爾片可以掰開服用,靈活控制用藥量。
綜上所述,卡理穩鹽酸貝凡洛爾片作為新一代的洛爾類降壓藥,在低壓高、心率快、伴有冠心病、心衰的高血壓患者中有更顯著的療效。在使用過程中,患者應遵循醫生的指導,注意監測心率和血壓變化,及時調整治療方案,以確保治療效果和安全性。
