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提到糖尿病，很多人腦海里第一反應就是“血糖高了吧？”但問題是，血糖高到什麼程度算高？
得了糖尿病的人，血糖到底應該控制在什麼範圍內，才能既不影響健康，又不讓自己過得太苦？其實，這問題還真不是一句話能說清楚的。
很多人控制血糖過於嚴格，天天盯着數字，低了不敢吃，高了嚇得直出冷汗；還有人壓根不在意，覺得只要沒暈倒就行。
這兩種極端都不靠譜。咱今天就來好好聊聊，糖尿病患者的血糖，到底多少才算合適。
說起糖尿病的血糖控制標準，很多人腦子裡可能蹦出一串數字，比如空腹血糖要低於7.0mmol/L，餐後血糖不超過10.0mmol/L。
這些確實是比較常見的參考值，但問題是，這些標準不是放之四海而皆準的“金科玉律”，每個人的情況不一樣，血糖目標也得因人而異。
以年輕人為例，其身體代謝狀況尚佳，血糖控制可更嚴格些，目標範圍能設得更低，如空腹低於6.1，餐後不超8.0，如此整體健康風險會更小。
再看老年人，尤其是那些身體比較虛弱的，控制血糖不能太激進。如果一味追求“年輕人的標準”，很可能適得其反，低血糖反而更危險。
對於這些人來說，適當放寬一點，比如空腹在7.0-8.0之間，餐後不超過11.0，可能更實際。
研究發現，糖尿病患者的併發症風險，和血糖長期控制得好不好密切相關，但這並不是說血糖越低越好。
尤其是老年人或者有心腦血管疾病的人，如果血糖降得太猛，低血糖發作的風險會大大增加，而低血糖的危害有時候比高血糖更致命。
專家建議，對這樣的患者，血糖控制應該適度，別過分追求“完美數字”，更重要的是穩定和安全。
很多人測血糖的時候最關注空腹血糖，覺得只要早上起來一測“達標”了，整天就放心了。實際上，空腹血糖並不能完全反映血糖的控制水平。
餐後血糖，尤其是吃完飯兩小時的血糖值，才是很多糖尿病患者最需要關注的重點。為什麼這麼說？因為餐後血糖升高得太快，對血管的傷害更大。
吃飯後，血糖會自然升高，這是正常現象，但如果餐後血糖總是居高不下，長期下去會導致血管內皮的損傷。
簡單來說，就是血管像被“泡”在高糖溶液里一樣，時間長了，彈性變差，還容易堆積脂肪斑塊，最終可能引發心梗、腦梗等嚴重問題。
研究顯示，餐後血糖控制欠佳者，其發生心血管事件的概率較空腹血糖高者更高。
比如一個糖尿病患者，空腹血糖7.0，勉強達標，但餐後血糖飆到13甚至14，這種情況看似問題不大，實則危險潛伏得更深。
所以，血糖控制不能光盯着早上空腹那一刻，更要注意吃完飯後血糖有沒有“亂跳”。
血糖波動就像心情波動，有時候比數值本身更讓人崩潰。
很多糖尿病患者的血糖，看着空腹值和餐後值還算正常，但白天上下浮動太厲害，忽高忽低，對身體的傷害也不小。尤其是一天之內血糖波動超過4mmol/L，就算不上“穩定控制”。
血糖的劇烈波動會給身體帶來多重壓力。
比如，血管內皮細胞對高血糖和低血糖的反應都很敏感，忽然暴漲暴跌，就像血管里颳了一場“颶風”，容易導致微血管破裂或者炎症反應。
而且，血糖波動大會讓身體的代謝負擔加重，胰島素分泌總是“疲於奔命”，時間一長，胰島功能衰退得更快。
研究還顯示，血糖波動大的人，比穩定高血糖的人發生糖尿病併發症的風險更高。
諸如糖尿病足、視網膜病變、腎病這類嚴重併發症，其發病率與血糖的穩定性息息相關。穩定的血糖控制，不僅能延緩併發症的發生，還能讓生活質量大大提高。
很多人得了糖尿病後，生怕血糖高，總想着降得越低越好。但低血糖這個“隱形敵人”往往比高血糖還要危險。低血糖的癥狀可能剛開始只是出汗、心慌、手抖，嚴重時會引發昏迷，甚至猝死。
老年糖尿病患者尤其容易出現低血糖問題。血糖降得太低，大腦會迅速“罷工”，意識模糊，摔倒、骨折等意外風險直線上升。
而且低血糖發生過一次後，身體的敏感度會降低，下一次發作可能沒有明顯癥狀，直接危及生命。
與其一味追求把血糖降到“年輕人標準”，還不如在安全範圍內稍微放寬一點。
對於60歲以上的患者，血糖保持在7-8之間，有時候比追求更低的目標來得更實在，尤其是對那些已經有心腦血管病史的人，更加安全可靠。
除了空腹血糖和餐後血糖，糖化血紅蛋白也是糖尿病患者需要重視的一個關鍵指標。
它反映的是過去2-3個月的平均血糖水平，可以說是“長期成績單”。即便某天的血糖看起來正常，但糖化血紅蛋白偏高，說明總體控制還不夠理想。
對於大部分糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制在7%左右是一個比較合適的目標。
對於部分年輕患者，要求可稍嚴些，如將相關指標控制在6.5%以下；而老年患者或身體欠佳者，則可放寬至8%以內。
這個指標不僅能指導日常治療，還能預測併發症的風險，越接近正常值，長期預後越好。
血糖控制的關鍵在於穩定。想要把血糖穩住，除了藥物治療，飲食、運動和心理管理同樣重要。
在飲食方面，低GI（升糖指數）食物當屬首選，諸如粗糧、蔬菜、堅果之類，皆可避免餐後血糖出現劇烈波動。
運動方面，飯後散步、慢跑或者騎車，每周累計150分鐘的中等強度活動，不僅能幫助血糖“消化”，還對心血管系統有好處。
睡眠和情緒管理也是血糖控制的重要部分。長期熬夜或者精神壓力大，會導致身體的胰島素敏感性下降，血糖更加難以控制。保持規律的作息和樂觀的心態，能夠從根本上減輕身體的負擔。
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參考資料
[1]遲家敏.老年糖尿病患者的血糖控制範圍[J].保健醫苑,2011,(04):6-7.
