大概在半個月前，53歲的老李突然間出現了身體不適，胃口變差，渾身乏力的癥狀，和老婆抱怨後，老婆認為這有可能是因為他長期保持工作壓力過大引起，建議他好好休息一段時間。
老李覺得老婆說的很有道理，於是向公司請了幾天假，回家休養，老婆也很照顧老李，每天給他煮各種補品，不過吃再多的補品好像都沒什麼太大的作用。
於是老李的老婆開始着急了，她覺得老李可能患了什麼大病，要趕緊去醫院做檢查，不過老李則表示三個月前剛在公司做了體檢，都沒什麼大問題，不用做檢查了吧？
老婆不讓，非要拉着老李再做一次。
找到醫生後，老李的老婆將丈夫的情況一一告知，醫生了解情況後第一個問題就是問：“平時大便的情況怎麼樣，會不會便血、便秘，以前有沒有做過腸鏡檢查”？
老李說：“我以前有痔瘡，所以有時候大便會帶血，不過好像不是特別嚴重啊。”
醫生提醒道：“痔瘡確實會引起便血，但有時候也要警惕惡性腫瘤導致的便血。”
老李想到自己最近的異常表現，意識到還真有可能是惡性腫瘤在搞鬼，於是他接受了醫生做腸鏡的要求，就這樣醫生給老李安排了腸鏡檢查。
不過在做腸鏡檢查之前，醫生還給老李做了直腸指檢，看看他的肛周是否有腫塊存在。
肛門指檢是比較常見的臨床檢查，常常用來評估直腸和直腸周圍組織的健康狀況。
醫生會戴上手套並塗抹潤滑劑，然後將指頭插入肛門，通過觸摸直腸壁來檢查有無異常情況，如腫塊、炎症、痔瘡等。肛門指檢是早期發現直腸癌等疾病的重要手段之一。
肛腸指檢的準確度非常高，是診斷肛腸癌症的金標準。
檢查了十幾分鐘左右，醫生確定老李患有內外痔，除此以外倒也沒什麼其它的問題。
老李問：“指檢都沒事了，那還有必要做腸鏡嗎”？
醫生說：“肯定有啦，指檢只能看到肛門上10cm左右的情況，腸道那麼長，我一根手指怎麼檢查的過來啊”。
老李點點頭表示知道了。
接下來就是腸鏡檢查，醫生拿着一個很長的鏡頭塞進了老李的肛周，然後不斷深入檢查腸道的情況，二十多分鐘後，醫生退出腸鏡，最終確認老李只有痔瘡，並沒有其它異常情況。
雖然過程很難受，但最終結果還是讓老李鬆了一口氣，他們單位去年有個副總因為腸癌去世，年紀還很輕，把整個公司搞得人心惶惶，老李自己也怕得要死，現在排除了這個問題，別提有多高興了。
就在穿褲子的時候，老李突然向醫生提到：“醫生，我有時候下肢會發麻”，這讓醫生有些生氣：“有這些不舒服的時候應該要趕緊說，你現在說有時候可能會耽誤大事的”。老李連忙解釋道：“我也不是每天都發麻，只是有時候會出現像螞蟻在爬一樣的癥狀”。
醫生推測可能是腰椎問題。
老李馬上要求做腰背部的CT，檢查結果很快就出來了，老李的第四腰椎椎間盤突出了，符合腰椎間盤突出症的特點，隨後老李被轉入了神經內科。
神經內科醫生接診後結合老李的綜合問題進行了簡單的查體，結果發現他的下肢肌力竟然出現了減退的問題，而且肢體感覺也有異常。
為了安全起見醫生決定給他做下肢肌電圖檢查。
醫生解釋說：“肌無力和麻木綜合出現的表現很符合吉蘭巴雷綜合征，也就是外周神經炎疾病。這種疾病與自身免疫有關，病人會感到乏力、食慾不佳，由於神經受損，還會出現肢端麻木和無力的表現，如果情況嚴重，甚至會引起癱瘓和呼吸衰竭”。
神經內科醫生抓緊時間對老李做了一系列的檢查，其中包括腰穿抽取腦脊液化驗，希望通過腦脊液樣本分析，能判斷老李是否真的患上了吉蘭巴雷綜合征。
腦脊液是一種包圍在大腦和脊髓周圍的液體，如果神經真的出現了問題，腦脊液的化驗結果會有異常的表現。
不過，老李對腰穿檢查很不理解，覺得這會造成終身的傷害，他說：“我寧願做10次CT也不要做腰穿”。他對這個檢查十分恐懼
醫生很無奈，只能好好地跟他說：“吉蘭巴雷綜合征的黃金診斷標準就是抽取腦脊液樣本。如果現在不做，萬一以後真的有問題，出現了癱瘓，那該怎麼辦”。
一番掙扎後，老李還是嘆了口氣決定做。
穿刺手術很順利，過程有點小小的疼痛，但老李還是堅持住了，而且結果也非常不錯，沒有顯示異常，那就順利排查了吉蘭巴雷綜合征。
一晚上過後，老李又馬不停蹄的進行了肌電圖檢查，報告提示老李的下肢神經受損，神經傳導速度減慢。
這一度讓醫生們陷入了一籌莫展的境地。
那天上午，神經內科的主任突然想起老李的一項檢查還沒做，於是一個人低着頭走到了老李的病房，一推開門，竟然發現屋子內有一股白酒味！
主任差異的看到老李拿着一個礦泉水瓶在喝水，看到醫生走進來後，臉色通紅的老李瞬間尷尬了起來，醫生愣了一下：“你在偷偷喝酒啊”？
老李馬上蓋上蓋子：“沒有啊醫生”。
主任走過去拿起瓶子打開，聞了一下：“高度的高粱酒，我也喜歡，你喝了多久了”？
老李實在是被逮個正着，不好意思的說：“喝酒起碼30年了”。
“你之前為什麼不說呢”？主任無語。
老李說：“這個和病情有關係嗎”？
主任馬上叫來了護士給老李抽血查微量元素，然後通知管床醫生。
過了一會，管床醫生、實習醫生全都到了，主任開始講：“首先，我們講管理的問題，患者在這喝酒，怎麼沒人知道呢？管床醫生的問題；
其次，我們查了那麼久，一直懷疑患者是嚴重病，實際上很多簡單的檢查都沒完善，大家有點好高騖遠了，然後我考考你們，長期酗酒的人出現肢端發麻，可能是什麼問題”？
一個實習生說：“酒精中毒”！主任點點頭：“還有嗎”？
另一個醫生說：“維生素缺乏”！
主任說：“不錯，你們都想得到，現在去把剛剛送過去化驗的血常規拿回來看看”。
十分鐘後，一名醫生拿回了血常規，主任看了一下：“果然是維生素B1缺乏症”。
大家恍然大悟。
確診後，醫生直接大劑量給予老李維生素B1注射，第二天，老李的情況就好了一大半，他十分感慨道：“沒想到最後竟然是喝酒鬧的，我再也不喝了”。
醫生解釋：
長期酗酒的人很容易出現維生素B1缺乏的問題，因為酒精會抑制維生素B1的吸收特別會干擾和阻礙維生素B1在腸道內的吸收和利用，從而導致維生素B1的攝取量不足。
而且酒精會干擾維生素B1在體內的代謝過程，導致維生素B1的利用和合成能力下降，使得維生素B1的水平降低。
同時酒精對維生素B1的排泄也會有較大的影響，不斷地攝入酒精只會增加尿液中維生素B1的排泄量，使得維生素B1的丟失增加。
維生素B1在人體中起着重要的代謝作用，參與能量代謝以及神經系統的正常功能。維生素B1缺乏可能會導致腳氣病等嚴重疾病，常常出現神經系統和心血管系統的問題，包括肌無力、疲勞、神經痛、心臟問題等。
