不可忽視的癌因疲勞:越躺越累,適量運動是破解關鍵

2022年11月01日17:12:44 健康 1117

累了怎麼辦?很多人的答案應該都是簡單的兩個字——“休息”。確實,一般人累了,休息一下,睡一覺,疲勞感不說一掃而空也能減去大半。但有一種疲勞是怎麼休息都很難緩解的,它就是“癌因性疲勞”


癌因性疲勞是癌症患者因癌症本身或治療的副作用產生的一種疲勞,它發生快、程度重,常常會持續整個治療期間,而且無法通過休息或睡眠得到緩解。嚴重的患者,甚至會因為疲勞難以進食。


在幾項對癌症患者的調查中,疲勞被很多患者認為是他們經歷過的最痛苦的癥狀,甚至比疼痛、噁心、嘔吐等顯而易見的不良反應更為痛苦,對日常生活的影響更大[1]


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1

癌症患者為什麼會疲勞?


癌因性疲勞有癌症本身和抗癌治療兩方面的原因。


癌症是一種慢性消耗性疾病,腫瘤在生長過程中會不斷搶奪身體的營養,造成營養不良。特別是到了晚期,很多癌症患者都會發生惡液質,肌肉大量減少,疲勞感也會不斷加重。一些癌症還會釋放導致疲勞的細胞因子


而癌症的治療手段,無論是手術、放化療,還是靶向治療、免疫治療,都會對機體造成一定的損害,被殺死的癌細胞也需要身體消耗能量去清理。貧血、噁心等不良治療中常見的不良反應,也會進一步加重疲勞。


通常來說,手術造成的疲勞會隨着患者從手術中恢復逐漸減輕乃至消失;周期性化療、靶向治療或免疫治療造成的疲勞會在每次給葯後最為嚴重,之後逐漸減輕,直到下次治療開始;而放療導致的疲勞會隨着治療逐漸加重,在治療完成後才會開始減輕。


另外,癌症造成的疼痛和精神壓力、患癌後缺乏運動、乃至治療費用導致的經濟壓力,也都會加重癌症患者的疲勞感。


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2

癌症疲勞怎麼辦?


目前對於癌症疲勞有一些可以使用的藥物,特別是對一些有明確原因的疲勞。比如輸血可以緩解貧血造成的疲勞,抗抑鬱葯可以緩解癌症相關抑鬱造成的疲勞,止疼葯可以緩解疼痛造成的疲勞等等。


但總體來說,心理干預運動干預是比藥物更為有效的緩解癌症疲勞的方法[2],緩解癌症疲勞還是要靠患者自己努力。全球頂級醫療機構梅奧診所就給出了幾條癌症患者應對疲勞的建議:

  1. 每天留出休息時間,但不要一次休息太久;
  2. 節省精力,將其用於最重要的活動。可以記錄每天體力最佳的時間,將重要活動安排在這些時間;
  3. 攝入充足的水和營養。如果因為噁心嘔吐難以進食,尋求醫學幫助;
  4. 每周進行中等強度的運動,如快走、騎車和游泳。定期運動有助於防止治療期間的疲勞。但對於沒有運動習慣的患者,在開始運動前應詢問醫生的意見,循序漸進,避免發生意外;
  5. 一些癌症患者可通過冥想、瑜伽等提倡放鬆的正念練習緩解疲勞,按摩和針灸也可能會有幫助;
  6. 考慮使用一些膳食補充劑。有小型研究表明含有人蔘的補充劑可以緩解疲勞,但使用前要諮詢醫生這些補充劑是否會影響治療。




參考文獻:

[1]. Lawrence D P, Kupelnick B, Miller K, et al. Evidence report on the occurrence, assessment, and treatment of fatigue in cancer patients[J]. Jnci Monographs, 2004, 2004(32): 40-50.

[2]. Mustian K M, Alfano C M, Heckler C, et al. Comparison of pharmaceutical, psychological, and exercise treatments for cancer-related fatigue: a meta-analysis[J]. JAMA oncology, 2017, 3(7): 961-968.

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