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患病後，李姐說：“如果我能更早一點察覺出自己可能是卵巢癌就好了，就是剛剛感到肚子痛的時候。”
毋庸置疑，越早期的腫瘤是越好治的。
就卵巢癌來說，FIGO（國際婦產科聯合會）分期Ⅰ期表示癌症尚未擴散到卵巢以外的地方，Ⅰ期的五年生存率可達90％以上[1]。
然而，由於卵巢癌的發病癥狀常常不典型，李姐所想的腹痛剛剛出現就去查卵巢癌到底對不對呢？
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卵巢癌式腹痛
其實，卵巢癌發病的腹痛和其它疾病所引發的腹痛有些許不同。
以肚臍為分界線，腹部可以簡單分為上腹部和下腹部。根據腹內器官分布位置，卵巢癌發病早期腹痛常常出現於下腹部。
下腹部還有其它的器官，如腸道、泌尿道、膀胱等，出現下腹部疼痛還要考慮是否腸道或者泌尿系統出現疾病。如腸道問題常常伴隨着腹瀉、便秘等排便方式的改變，泌尿系統疾病常常伴隨着尿頻、尿急、尿痛、血尿等排尿的改變。排除這些可能時，就要注意考慮卵巢癌了。
卵巢是女性性腺，它生病了也可能同時伴發著月經的改變，要注意觀察腹痛是否伴隨月經周期和月經量的變化。
由於正常情況下卵巢器官體積小，位置深，早期發病時常常腹痛程度並不嚴重，且在體表沒有明顯的壓痛點。
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病友把這種疼痛描述為：就是感覺不舒服，但是一按也沒有準確的哪裡特別疼。
卵巢癌早期的警示
除了腹痛，卵巢癌的早期還可能出現這些癥狀：
胃腸道不適：表現為腹脹、腹痛、持續性消化不良
婦科癥狀相關：月經紊亂（異常陰道出血）、臭味白帶
泌尿系統癥狀：尿頻
其它不適：腿腫、疲勞、不明原因消瘦
這其中，又以胃腸道不適多見，所以卵巢癌也常常被稱之為先出現消化道癥狀的婦科癌症。
建議出現以上消化道癥狀時，建議前往消化內科檢查，若消化道檢查正常，則建議卵巢癌高危人群考慮卵巢癌發生的可能性，併到婦科進行卵巢癌診斷相關檢查。
普通人如何做到早發現呢？
腫瘤的早發現離不開篩查，卵巢癌也是如此。但遺憾的是，目前並沒有特異性的檢查方式可以篩出卵巢癌。
那麼，卵巢癌的篩查適合誰來做，又該怎麼做呢？
北京協和醫院腫瘤婦科中心主任向陽教授曾指出：“建議存在卵巢癌高危因素的人群應重視定期婦科體檢。”[2]
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什麼是卵巢癌高危人群？
1、卵巢癌的高危因素包括[3]：
2、年齡50歲以上；
3、有卵巢癌、乳腺癌、結直腸癌病史或家族史；
4、乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)基因突變(異常)或與遺傳性非息肉病性結直腸癌(Lynch綜合征)相關的女性；
5、35歲後首次妊娠或女性一生中未曾生育或不孕；
6、子宮內膜異位症患者；
7、服用雌激素(不含黃體酮)10年以上（如更年期後的激素治療）等；
卵巢癌篩查怎麼做？
對於卵巢癌高危人群的篩查主要包括兩部分：超聲和查血。超聲即子宮及附件彩超，查血即血清腫瘤標誌物檢查。
① 經陰道超聲檢查
超聲檢查可以明確卵巢有無佔位性病變，以判斷腫瘤的良惡性。女性朋友需要注意的是，如果報告單上寫着附件區囊腫/包塊/佔位，則應及時去婦科腫瘤門診，諮詢專業的醫生是否需要進行進一步檢查治療，排除婦科惡性腫瘤[4]。
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② 血清腫瘤標誌物檢查
糖類抗原125（CA125），是最常用的卵巢癌腫瘤標誌物，尤其是漿液性癌的首選腫瘤標誌物。正常參考範圍：＜35μg/L。如果發現異常增高，不要過度恐慌，建議先到腫瘤醫院婦科腫瘤門診進行進一步複查以及評估[5]。
人附睾蛋白4（HE4），是近 10 余年來應用於臨床的腫瘤標誌物，其對卵巢癌的診斷特異性（約 90%～95%）高於CA125（76.6%～86.5%）。HE4 水平不受月經周期及絕經狀態的影響，在絕經前人群中，其診斷卵巢癌的特異性優於 CA125 [5]。
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ROMA 指數：ROMA 指數是將 CA125 和 HE4 的血清濃度與患者絕經狀態相結合的一個評估模型，其值取決於 CA125、HE4 的血清濃度、激素和絕經狀態。研究顯示，對於絕經前的患者，ROMA 指數診斷卵巢癌的敏感性平均為 76.0%，特異性約為 85.1%，而在絕經後的患者中，其敏感性約為90.6%，特異性約為 79.4% [5]。
END
女性一生中罹患卵巢癌的概率為1.3％，如果很不幸我們成為了這1.3％，希望大家能在Ⅰ期時把它找出來，通過早發現、早診斷、早治療的方式在抗癌路上所向披靡！
責任編輯：婦科腫瘤互助君
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