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血液在人體內不斷流動，才能夠維持各組織和器官的正常運轉。大腦發揮正常生理功能也同樣依賴於良好的血液循環，如果腦血管局部堵塞了，就可能造成血液循環障礙，進而導致腦卒中。那麼有哪些藥物可以幫助改善腦血循環，恢復大腦功能呢？
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早期恢復大腦缺血區域的血液循環，是治療腦卒中最有效和最重要的措施1。用於改善腦血循環的方法有很多，如使用溶栓葯、改善腦側支循環葯、抗血小板葯、抗凝葯等2,3,4。
溶栓藥物
溶栓治療可以快速恢復腦缺血區的血液供應。溶栓的方式包括靜脈溶栓和動脈溶栓，靜脈溶栓是通過在靜脈注射一種溶栓藥物，使堵塞在血管內的血栓溶開；動脈溶栓需要在大腿上的股動脈插入一根細導管，通過動脈導管把藥物直接送達血栓局部，溶解血栓。溶栓藥物包括阿替普酶、替奈普酶和尿激酶等。
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改善腦側支循環藥物
腦側支循環是指當大腦“主路”血管堵塞時，血流可以通過其他“輔路”血管到達腦缺血處，挽救受損的腦組織，進而促進大腦神經功能恢復。這類藥物常用的如丁苯酞等。
抗血小板藥物
抗血小板藥物主要是通過各種途徑減少血小板聚集或抑制血小板活化，來對抗血栓的形成，從而改善腦血循環，減少腦卒中複發。常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
抗凝藥物
抗凝治療主要是抑制血液凝固過程中某些凝血因子，阻止血液凝固過程，以達到防治血栓的目的。常用的抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、華法林等。
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其他
包括降纖葯、擴容葯和血管擴張劑等。對於一些伴有高纖維蛋白原血症的患者，使用絳纖藥物可以降低纖維蛋白原，防止血栓形成和擴大。常用的絳纖藥物如降纖酶、巴曲酶等。對於一些血容量不足的腦卒中患者，通過輸注一些擴容藥物可以增加腦血容量，這類藥物包括右旋糖酐、羥乙基澱粉等。
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總結
需要注意的是，腦卒中的類型、病因、發病情況等不盡相同，改善腦血循環的藥物有很多，而藥物的適應證和禁忌證也有所不同，因此用藥治療均需在醫生指導下進行。
參考文獻：
1. 中國醫學創新,2019,16(18):164-167.
2. 繆中榮,腦卒中漫畫[M],人民衛生出版社.
3. 腦卒中防治指導規範(2021年版).
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