編輯推薦：美國神經病學學會醫學雜誌《神經病學》(Neurology) 2022年7月13日在線版發表的一項新研究表明，患有非酒精性脂肪性肝病(脂肪細胞在肝臟中堆積)的人患痴呆症的風險可能更高。研究人員還發現，患有這種肝病的人如果同時患有心臟病或中風，患痴呆症的風險可能更高。
根據一項發表在2022年7月13日美國神經病學學會醫學雜誌《神經病學》網絡版上的新研究，患有非酒精性脂肪肝(脂肪細胞在肝臟中堆積)的人可能有更高的痴呆症風險。研究人員還發現，患有這種肝病的人如果同時患有心臟病或中風，患痴呆症的風險可能更高。
非酒精性脂肪性肝病影響全球25%的人，是最常見的慢性肝病。因為通常沒有癥狀，很多人不知道自己得了這種病。當人們確實出現癥狀時，可能包括疲勞、疼痛或右上腹部不適。雖然過量飲酒會導致脂肪肝，但非酒精性脂肪肝可能是由肥胖和高血壓或2型糖尿病等相關疾病引起的。在一小部分人群中，它會導致肝炎症或肝損傷。
“非酒精性脂肪肝和痴呆症的常見風險因素包括代謝紊亂，如高血壓、糖尿病和肥胖，”該研究的作者、瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡研究所的商英博士說：“所以我們的研究試圖確定這種類型的肝臟疾病和一個人患痴呆症的風險之間是否有聯繫，獨立於這些風險因素。”
在這項研究中，研究人員查看了瑞典全國30年的患者登記記錄，確定了2898名65歲及以上的非酒精性脂肪肝患者。然後，研究人員確定了28357名沒有患病的人，他們的年齡、性別和居住城市相匹配。
在平均5年多的隨訪後，145名非酒精性脂肪肝患者(佔5%)被診斷為痴呆症，相比之下，沒有肝病的患者為1291人(佔4.6%)。
研究人員調整了高血壓和糖尿病等心血管風險因素，發現與沒有肝病的人相比，患有非酒精性脂肪肝的人患痴呆症的總體比例高出38%。當研究人員特別關注大腦血液流動不足導致的血管性痴呆時，他們發現患有非酒精性脂肪肝的人比沒有肝病的人高出44%。研究人員並沒有發現更高的阿爾茨海默病發病率。
同時患有心臟病和肝病的人患痴呆症的風險要高出50%。那些患有肝病和中風的人患痴呆症的風險要高出2.5倍以上。
尚博士指出：“我們的研究表明，非酒精性脂肪性肝病與痴呆的發展有關，痴呆可能主要是由大腦中的血管損傷引起的。”“這些結果強調了一種可能性，即對這種肝臟疾病和同時發生的心血管疾病進行靶向治療，可能會降低痴呆症的風險。”
該研究的一個局限性是，非酒精性脂肪肝的診斷不足，因為人們通常沒有癥狀。尚博士強調，這可能會導致低估非酒精性脂肪性肝病和痴呆之間的聯繫。
這項研究由瑞典研究委員會資助。
美國神經病學學會是世界上最大的神經學家和神經科學專業人員協會，擁有超過38000名會員。AAN致力於促進最高質量的以患者為中心的神經系統護理。神經科醫生是在診斷、治療和管理諸如阿爾茨海默病、中風、偏頭痛、多發性硬化症、腦震蕩、帕金森病和癲癇等腦部和神經系統疾病方面受過專門培訓的醫生。
來源：Neurology
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