導讀：此方是陳蘇生老先生的臨床經驗總結，豐富了柴牡三角湯的治療方法，值得我輩研究和借鑒。
“中風”其實是中醫病名，即現代醫學所說的腦血管疾病，臨床主要包括缺血性腦病和出血性腦病兩大類型。發病後形成血管瘀阻，患者多數遺留後遺症，對患者的日後正常生活帶來了一定的影響。近些年來，中風的發病率明顯增加，患者可通過中醫調治，對於中風後遺症患者進行康復指導。
病因病機：本虛標實，側重本虛
中醫認為中風的形成，是在氣血內虛的基礎上，遇有勞倦內傷、憂思惱怒、嗜食厚味、煙酒等原因，進而引起臟腑陰陽失調，氣血逆亂，直衝犯腦，腦脈痹阻或血溢腦脈之外所致。中醫學把缺血性腦病和出血性腦病形成的後遺症都歸為中風後遺症的範疇。以半身不遂、口眼歪斜、言語不利等為主要表現。無論是缺血性中風還是出血性中風，都可導致血瘀。缺血性中風屬氣虛無力推動血液，血不濡養經脈，因虛致瘀，瘀阻經絡，發為中風；出血性中風屬血溢脈外，離經之血瘀阻經絡，發為中風。對於中風後遺症患者來說，由於病程遷延日久，病情複雜頑固，瘀血的病機仍然存在。且中醫尚有“久病從瘀”的說法。
中風後遺症多屬本虛標實而側重在“本虛”，其虛可見氣虛與陰虛，但以氣虛為多見。半身不遂、偏身麻木、言語不利之症為實證，為瘀血、痰濕阻絡，血脈不通而成。按治其本的原則，應以益氣扶正為主，兼以活血化痰。
今天是分享陳蘇生老先生的一個臨床驗方——柴牡三角湯
組成：北柴胡，生牡蠣，山羊角，水牛角，生鹿角。
柴牡三角湯方解
北柴胡，宣暢氣血，推陳致新；生牡蠣，潛陽軟堅，消痰行水。柴、牡同用，無昇陽亢逆之患，有降泄疏導之功它不僅通血道，亦走水道，故以為君；山羊角代羚羊角，能平肝熄風，善解腦血管之痙攣；水牛角代犀角，能清心止血，治神志昏沉，起醒腦解毒之用；生鹿角不同於鹿茸和鹿角膠，它能消血腫。古人用一味生鹿角研末，醋調敷，乳癰立消，故可移治腦部凝血留瘀，起潛移默消之效。
五味葯合而為方，對腦部氣血淤滯，水液瀦留，有積極疏導作用，今就本人切身體會較深者，舉一例加以印證。
陳蘇生老先生臨床醫案
1989年，父親因操勞過度，一度血壓升高，但仍堅持上課、諮詢門診，後突發偏癱，語言謇澀。
因向有冠心病房顫症，起先西醫認為是腦血栓，與大量丹參靜滴，傍晚又出現神志昏迷，嗜寐不語。
某醫師認為此是輕度腦溢血，囑停用丹參，改用甘露醇靜滴，氨苯喋啶、維生素K常規口服，禁止搖動頭部，另服安定以寧神。次日神清，偏癱語澀如故，
立即自服柴牡三角湯加味：
柴胡，生牡蠣（先煎），山羊角（先煎），水牛角（先煎），生鹿角（先煎），茺蔚子，決明子，女貞子，蒼朮，川朴，鬱金，菖蒲，夜交藤，合歡皮，白芍，生甘草，合歡皮，白芍，生甘草。
連服1個月，已可下床行動，語言謇澀有所改善，但多講話即不自主發笑。連服2個月，前症十去七八。精力轉佳，面色紅潤，唇紫全退，每天可以下樓散步。續服前方隔天1劑，連續2個月基本痊癒。
經過多次實踐，柴牡三角湯對於出血性或缺血性中風，或腦部血循環障礙所引起的各種腦病，都有較好的療效。特別是上盛下虛之人，運用宣暢氣血，清除腦內積瘀與瀦液，從而調整腦部血行障礙，對逐步恢復腦功能，改善後遺症，有良好的作用。
康復護理：注重心理和功能鍛煉
中風患者多精神緊張、恐懼、焦慮、抑鬱、悲觀失望，這種心理會影響患者的肢體恢復，甚至可能使之失去生活信心。因此，要注重心理護理，開導患者，使其情緒穩定，樹立起戰勝疾病的信心。
鼓勵患者多戶外活動，加強患側肢體的主動和被動運動，自行按摩患側肢體，持之以恆進行功能鍛煉。被動運動為了促進血液循環，防止肢體廢用性萎縮，做到依次活動肩、肘、腕、指關節和膝、踝、趾關節，每個關節要完全伸直後盡量彎曲，每個關節活動15～20次，動作緩慢、柔和、有節律。當肌力恢復時，應鼓勵患者做主動肢體運動，同時指導家屬幫助訓練。語言障礙者則根據障礙的程度及患者的社會、文化背景制定不同的方式，採用手勢、實物、跟我學等方式訓練。
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