一封來自息肉的認罪書
我的名字叫息肉，其實我就是塊多餘的“肉”，或叫贅生的“肉”，在你的體內空腔臟器由黏膜覆蓋的內表面上，從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱，都是我喜歡生長的地方。
醫生就按我們生長的部位給我們命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直腸息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位長有兩個以上的息肉，就叫“多發性息肉”。
一、我長得很慢，藏得很深
一般來說，我生長的速度比較緩慢，也很隱蔽，不會輕易暴露自己。
我們當中最易暴露自己的是聲帶息肉，它小如芝麻或綠豆大小時就讓人聲音嘶啞，而被及早查出；
鼻腔的息肉長到豌豆大小時才會出現鼻塞、鼻衄等癥狀而被醫生看到；
小兒的直腸息肉，因為易出血而從肛門脫出而露出“馬腳”；
胃體上的息肉卻可以長得很大而患者毫無感覺；
最陰險的是大腸息肉，經常多發分布，平時隱蔽生長，到時“搖身一變”就可成為結腸癌，只不過我的表面很脆弱，容易出血，病人發現血便就會去看醫生，我這狐狸尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已經不輕了。
所以千萬不要等到有癥狀了才想起我！
二、我其實是癌的近親
您看，我惹的麻煩還真不少吧。這還不算什麼，人們最怕的還是我的癌變，因為癌變是偷偷摸摸進行的，一旦出現癥狀被發現，就很有可能已成晚期癌症，有了廣泛的轉移，這時醫生對我也束手無策了。
說我是癌症的近親，恰如其分。
但我們所有家族成員並非都會變癌，在這我可以向你透露一些其中的奧秘。比如，95%的大腸癌就是我們長大之後的樣子！
三、並不是每個息肉都會癌變
因為惡性的畢竟占極少數，良性的占絕大多數，一般情況下不會造成對生命的威脅，即使癌變，也要經過較長時間。
1. 短期內生長迅速的息肉往往凶多吉少，應警惕其癌變，尤其是直徑大於2厘米的息肉，應將其當作惡性來看待；
2. 組織學屬於腺瘤型的息肉易癌變，屬炎症型的則癌變較少；
3. 體積較小、帶蒂的息肉，多屬於良性，且不易癌變，你不必緊張害怕。但寬基廣蒂的息肉常難平安，容易癌變。
4. 某些有遺傳傾向的息肉，如家族性結腸息肉等容易癌變；
5. 多發性息肉癌變的機率增加，如一個息肉的癌變率為1％，那麼生長了100個息肉，癌變可能就接近100％。
四、其實我最怕你們檢查
自從人們知道我們與癌症攀上了“親戚”，人們對我們息肉的警覺性就越來越高了，動不動就用鼻鏡、喉鏡、膀胱鏡、食道鏡、胃鏡、膽道鏡、結腸鏡等窺視我們的存在，把我們當成癌前病變加以及時徹底處理，使我們威脅患者生命的機會越來越少了。
我成為癌的時間要5-15年，在這段時間內如果你能發現我，切除我，我就再也沒有機會癌變了。
大約在你40歲後，我就可能長成癌了，所以，你要在我長大之前發現我，在40歲前做檢查。
這麼長的時間內，你都不去找到我，那麼，我就能順利地長成一個癌瘤了。
五、我如果長成這樣，一定要切除我
1.胃息肉：大多胃鏡下就切了
約有1~5%的胃鏡檢查者發現有胃息肉，其中約80%為炎性或增生性息肉，20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低約為0~5%；後者癌變率則高達25~50%！
為什麼會長胃息肉？
胃息肉與長期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩飯菜和腌制食品、飢一頓飽一頓、吸煙、嗜酒、幽門螺桿菌感染等因素有關。
有研究表明，同時感染幽門螺桿菌的炎性增生性息肉患者，大約40%的人在根除幽門螺桿菌後息肉會縮小或消失。
什麼時候要切除？
什麼人要篩查？
胃息肉多出現在50歲以上的人群，推薦對50歲以上人群進行大便潛血和胃鏡檢查。即使息肉切除後，每1~2年也要複查胃鏡。
2.腸息肉：發現應儘早切除
腸息肉主要有炎性和腺瘤性兩類，前者大多不會惡變，而後者的惡變幾率則比較高。據統計，有80~95%的大腸癌是從腸息肉一步步演變而來的，這個過程可能需要5~10年，所以我們有很多時間和機會發現並切除它！
為什麼會長腸息肉?
常見的致病因素有：遺傳、高脂肪飲食、果蔬攝入少、吸煙、肥胖、缺少體力勞動等。
什麼時候要切除？
什麼人要篩查？
建議健康人群從50歲開始進行腸鏡檢查，若結果正常，可以過5年後再檢查。
3.膽囊息肉：小心真性息肉
膽囊息肉分為真性息肉和假性息肉。假性息肉也就是膽固醇性息肉，喜歡組團出現，直徑大多小於1cm，只是膽固醇結晶，基本沒有惡變可能。
而真性息肉包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤樣增生四類，其中膽囊腺瘤是最危險的，雖發病僅占膽囊息肉的4%左右，但癌變率約30％，一般喜歡單打獨鬥。
為什麼會長膽囊息肉？
常見的致病因素有：喜歡油膩飲食，如火鍋、燒烤、蛋黃、動物內臟等；飲食不規律，如不吃早餐，飢一頓飽一頓；經常熬夜和生活不規律；有家族遺傳史等。
什麼時候要切除？
什麼人要篩查？
建議40歲以上人群每年進行腹部B超篩查。沒有高危因素，息肉小於1cm，年齡小於50歲的患者3~6個月複查1次超聲，如結果持續良好，可改為一年複查一次B超。
4.鼻息肉：術後注意預防複發
鼻息肉的癌變風險相比腸息肉、胃息肉要小很多，但如果經常鼻出血，且患者年齡又大，少數可發生癌變。鼻息肉會給人帶來很大的煩惱，因為其一般長在鼻竇處，會阻礙鼻竇通氣，進而引發鼻塞、頭昏、耳鳴、記憶力下降，甚至心血管疾病等表現。
為什麼會長鼻息肉？
一般認為慢性感染和過敏是誘發鼻息肉的主要原因，近年發現鼻息肉與阿司匹林耐受不良，內源性哮喘等可能也有關係。
什麼時候要切除？
5.聲帶息肉：休養好，通常會消失
聲帶息肉的癌變率比較低，聲帶息肉發生癌變常是突發的，且在不知不覺中發生。聲音嘶啞是聲帶息肉最為直接的表現，息肉的大小決定了聲嘶的輕重程度，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發聲困難。
為什麼會長聲帶息肉？
常見的致病因素有：用聲不當或不良的發音習慣；上呼吸道炎症如急、慢性喉炎；長期煙酒刺激；過度勞累、熬夜形成亞健康狀態等。
什麼時候要切除？
六、我會死灰復燃，你要定期複查
我的生命力極其旺盛，雖然你切除了我，但是你的生活習慣沒變，你的體內環境沒變，適合我生長的土壤還在，我還會生根發芽，死灰復燃！所以，你即使切了我，還要遵守醫囑，定期複查。
最後，我想說的是，既然我與癌症攀上了“親戚”，那麼你們就不能等閑視之，應該把我作為一種癌前的疾病來看待，應及時手術，定期複查，以免“夜長夢多”，發展成為癌症。
無痛胃腸鏡診療中心
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