為了助力腫瘤防治，讓臨床指南順利“落地”，更好的為大眾提供優質高效的醫療衛生服務，7月2日，中國腫瘤整合診治指南（CACA）第28場黑色素瘤精讀巡講在瀋陽舉辦。
中國抗癌協會理事長樊代明院士致辭
此次精讀巡講由中國抗癌協會主辦，中國整合醫學發展戰略研究院、遼寧省腫瘤醫院、遼寧省抗癌協會承辦。
精讀巡講活動通過中國抗癌協會客戶端APP、大專家、ONCO前言、樂問醫學、大醫平台、新華社•現場雲、人民網、網易、新浪網、北斗融媒客戶端、瀋陽廣播電視台北方名醫欄目、遼瀋晚報健康學院、醫百科技、醫脈通、梅斯醫學、樂直播、腫瘤資訊等40餘家媒體同步直播，累積觀看量達1477萬人次。
直播情況
本次活動以“黑色素瘤整合診治（MDT to HIM）前沿”為主題，指南編委郭軍、牛曉輝、斯璐、陳譽等教授，從指南概述、防篩診系統規範、治療重點解讀、研究方向與展望進行詳細解讀。
北京大學腫瘤醫院郭軍教授
北京積水潭醫院牛曉輝教授
北京大學腫瘤醫院斯璐教授
福建省腫瘤醫院陳譽教授
樊代明院士、陳洪鐸院士、廖萬清院士、夏照帆院士、付小兵院士、范先群院士、唐立新院士進行精彩點評。各位院士認為，CACA指南有高度、接地氣，聚焦中國人群的流行病學特徵、遺傳背景、原創研究成果及診療防控特色，納入中國研究，注重中國特點，兼顧醫療可及性，體現整合思維，是兼具中國特點和國際視野，更加適合中國人群的腫瘤指南規範體系。
陳洪鐸院士
廖萬清院士
夏照帆院士
付小兵院士
范先群院士
唐立新院士
中國抗癌協會理事長樊代明院士介紹，中國抗癌協會是我國腫瘤學界歷史最久、規模最大、水平最高的國家一級協會，協會組織2266位權威專家，歷時1年多，集體編寫完成我國首部《中國腫瘤整合診治指南（CACA）》。該指南包括53種腫瘤，達2370頁，共370萬字。
樊代明院士講話
樊代明院士指出，中國抗癌協會理事會這5年以來辦了很多大事。一是建大軍，會員從2017年的5萬增長到如今的33萬，專業委員會從過去的48個發展到現在的93個；二是開大會，由重慶大學附屬腫瘤醫院承辦的2019中國腫瘤學大會線下參會人數3.2萬人，2021年觀看總人數累計超7100萬人次，均創中國學術大會之最；三是寫大書，編寫的《整合腫瘤學》專著分為《基礎卷》和《臨床卷》共6冊，總計3650頁、近700萬字，是迄今我國乃至世界規模最大、學科最全、內容最廣的整合腫瘤學專著；四是辦大刊，創辦《Holistic Integrative Oncology（HIO）》英文期刊，以“整合醫學”為理念，向世界傳遞中國科研成果和聲音；五是立大規，組織全國權威專家編寫《中國腫瘤整合診治指南（CACA）》，並組織專業委員會在全國進行宣講。
樊代明院士說，面對多種因素引起的複雜的疾病，應該注重治療方法的整合。一是要在治療不足與治療過度中找出路；二是要在治療前和治療後找出路。在多學科交叉融合的基礎上，根據病人的病情制定個體化整合方案，實現最大化的治療效果。關口前移，腫瘤防治在於“早”。讓更多的人不得腫瘤、不幸得腫瘤的人能夠得到早發現、早治療。重心後延，做好腫瘤康復全程整合管理。不僅要重視癌症疾病本身的診斷和治療，還應該重視癌症病人的心理及社會功能的健康管理實現從“治病”到“治人”的轉變，即身、心兩方面的管理。
中國抗癌協會副理事長、遼寧省腫瘤醫院黨委書記朴浩哲致辭
中國抗癌協會副理事長、遼寧省腫瘤醫院黨委書記朴浩哲表示，《中國腫瘤整合診治指南（CACA）》是全國腫瘤學界的權威專家，聚焦中國人群的流行病學特徵、遺傳背景、原創研究成果及防治防控經驗，從“防、篩、診、治、康”等方面成功編寫的我們中國人自己的腫瘤診治指南。CACA指南貫徹MDT to HIM的整合醫學理念，推動了我國腫瘤醫學領域指南標準體系的建設，使腫瘤診治有章可循、有據可依，必將逐步成為能夠與NCCN、ESMO三足鼎立、優勢互補、並駕齊驅的國際指南體系。
朴浩哲書記表示，本次會議匯聚了黑色素瘤與軟組織肉瘤領域頂級專家學者，聚焦專業領域的熱點問題，開展系統、精彩的學術巡講，為指南更好地落地臨床、服務於患者打下堅實的基礎。遼寧省腫瘤醫院也將以此為契機，加快醫院腫瘤學科建設速度，繼續推進醫院向“臨床研究型醫院”發展進程，為提高和帶動本地區腫瘤學術研究水平、促進遼寧乃至東北地區腫瘤醫學事業的發展，做出應有的貢獻！
科普知識
黑色素瘤（ Melanoma , MM ）在我國雖然是少見惡性腫瘤，但病死率高，發病率也在逐年增加。我國的 MM 與歐美白種人相比差異較大，兩者在發病機制、生物學行為、組織學形態、治療方法以及預後等方面差異較大。在亞洲人和其他有色人種中，原發於肢端的 MM 約佔50%，原發部位多見於足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位，原發於黏膜，如鼻咽、口咽、食道、直腸肛管、陰道、泌尿道等部位的 MM 佔20%~30%；但白種人，原發於皮膚的 MM 約佔90%，常見於背部、胸腹部和下肢皮膚；原發於肢端、黏膜的 MM 分別只佔5%、1%。
對 MM 高危人群的篩查，有助於早發現、早診斷和早治療，也是提高 MM 療效的關鍵。在我國，皮膚MM 的高危人群主要包括嚴重日光晒傷史、皮膚癌史、肢端皮膚有色素痣、慢性炎症及一些不恰當的處理（如鹽腌、切割、針挑、繩勒等）。黏膜 MM 的高危因素尚不明確。建議高危人群定期自查，必要時到專科醫院就診，不要自行隨意處理。
皮膚 MM 多由痣發展而來，痣的早期惡變癥狀可總結為 ABCDE 法則：
A 非對稱（ asymmetry )：色素斑的一半與另一半看似不對稱。
B 邊緣不規則（ border irregularity )：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣具有光滑的圓形或橢圓形輪廓。
C 顏色改變（ color variation )：正常色素痣通常為單色，而 MM 表現為污濁黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同顏色。
D 直徑（ diameter )：色素痣直徑＞5mm或明顯長大時要注意， MM 通常比普通痣大，對直徑＞1cm 最好做活檢評估。
E 隆起（ elevation )：一些早期 MM ，整個瘤體會有輕微隆起。
ABCDE 法則唯一不足是未將 MM 的發展速度考慮在內，如幾周或幾個月內有顯著變化的趨勢。皮膚鏡可彌補肉眼觀察不足，可檢測和對比可疑 MM 的變化，可顯著提高 MM 早期診斷的準確度。MM 進一步發展可出現衛星灶、潰瘍、反覆不愈、區域淋巴結轉移和移行轉移。晚期 MM 轉移部位不同癥狀不一，容易轉移的部位為肺、肝、骨、腦。眼和直腸來源 MM 容易發生肝轉移。
