不少00後的媽媽已經步入更年期。
20歲的雅萱發現媽媽最近幾年特別容易着急，脾氣一點就爆，還會失眠、早醒。
“我不知道怎麼幫助她，只能說勸她想開。”儘管雅萱已經意識到能通過醫學來改善更年期困擾，但跟47歲的媽媽討論更年期是一個難題——一方面到了這個年紀，媽媽的各種健康問題接踵而至，雅萱不覺得更年期這方面的癥狀已經嚴重到需要單獨治療；另一方面，媽媽從來不主動提更年期，而她也不好意思讓媽媽去治療，彷彿在說：“你有病，得去治病”。
2025年5月11日是母親節。在這個節日，讓我們走進更年期媽媽們的世界，看看更年期到底是怎樣的？如果更年期很煎熬，不想忍了能怎麼辦？
對於更年期女性，抱怨總是多過理解
在豆瓣小組“媽媽正在更年期”，有3464名成員在講述類似的故事。
或許正如社會對更年期的認知有許多空白一樣，這個小組裡的聲音更多是抱怨，而非理解。數據顯示，更年期女性的親屬一共發布了239條帖子，其中抱怨家庭關係緊張的高達55.7%，還有43.9%的帖子提及更年期媽媽情緒易怒。
不過，也有22%的帖子是當事人在努力自我調節，或是親屬避免衝突。
網友 @珊妮 連發兩條帖子，在傾訴完自己更年期的苦痛後，她認為養貓有利於調節自己的情緒：“更年期的我，有時情緒很不穩定，但是看到這些弱小的小動物，心裡就有很多不忍，忍不住想對它們溫和一些。”
在這個小組裡，也有人試圖讓更年期的媽媽用藥，但很多時候，這並不順利。6.1%的豆瓣帖子提及，媽媽抗拒治療更年期的癥狀。網友 @睡大覺呀睡大覺 的媽媽就抗拒激素治療。她媽媽感覺陰道像火燒一樣，路都走不了。醫生建議她服用激素葯，但她媽媽卻只覺得是騙子。
2025年全球有11億女性處於更年期
如今，關於月經的討論在逐漸變多，但對於月經結束的更年期，仍然是一片沉默的大海。
根據世界衛生組織（下稱“世衛組織”）和聯合國人口基金會的數據，2025年預計有11億婦女處於更年期或進入絕經期後。
據世衛組織，更年期並非一種疾病，而是女性生命中的一段歷程，意味着生育期的結束。更年期通常發生在40-60歲期間，特徵是卵巢功能的加速衰退，導致激素大幅波動。
一開始，可能是月經周期變得不規律，經期變長或變短，月經量也可能增多或減少。女性就進入了圍絕經期，而當連續12個月沒有月經後，更年期就真正開始了。
更年期的生理反應因人而異，有些女性會在40歲之前提早進入更年期，有些女性的更年期癥狀會伴隨終生，但有一半的女性都會在更年期經歷輕度至重度癥狀，44歲則是一個普遍的拐點，在52歲抵達高峰。
黃沁懷疑自己幾年前就進入了圍絕經期。43歲時，她突然出現一些莫名的身體疼痛，比如在沒有劇烈運動的情況下，突然感覺腳後跟會不定期酸痛。接着，又突然出現腰胯酸痛。她去醫院看了骨科，拍片結果排除了腰椎病理性問題。後來，黃沁在短視頻平台和社交媒體上檢索各種信息，才慢慢對症到圍絕經期。
一篇發表於中國疾病預防控制中心周報的論文在研究了42304名更年期婦女後發現，失眠、疲勞和神經緊張是最常見的更年期癥狀。在所有年齡組中，處於40-50歲之間的女性更容易出現憂鬱、疲勞等神經精神癥狀，潮熱和性困擾會在50歲之後明顯加重。60歲左右，大部分癥狀趨於緩和或保持穩定。
有的人進入更年期後，出現的癥狀還會超乎想象。日本作家伊藤比呂美在《閉經記》中說，她在更年期同時受到兩種癥狀的困擾，一種是更年期冷寒症，一種是更年期潮熱盜汗——她在早上喝了冰箱里的酸奶，她會像進入冬眠前的變溫動物一樣身體發僵，身體最深處都涼透；但有時候又會熱得受不了，只要發作起來，就會全身大汗淋漓。
更年期帶來的影響還會延伸到職場。
據經濟合作與發展組織的最新數據，截至2022年，oecd國家的女性平均退休年齡是63.6歲。這意味着，大多數女性經歷更年期時仍在職場當中。普遍的絕經癥狀和匱乏的社會支持很可能影響她們的心理健康和工作滿意度。
英國標準協會（british standards institution）2023年一份基於英國、美國、澳大利亞、中國和日本的 5,074 名女性的調查發現，平均21%的女性特別提到更年期帶來的健康問題成為她們繼續留在職場的障礙。
更年期不想忍了怎麼辦？
據世衛組織，全球絕經後婦女人口正在增長。2021年，50歲及以上的婦女佔全球所有婦女和女童的26%。這比10年前的22%有所上升，而這一數據將隨着婦女壽命的延長進一步增加。
然而，就算是即將進入更年期的女性，對更年期仍有許多不了解的地方。
上海市浦東新區花木社區衛生服務中心的梁泓等人在研究了260名圍絕經期女性後發現，有58.5%的圍絕經期女性完全不了解或者僅聽說過更年期，而且除非出現多種嚴重更年期癥狀，女性不會尋求治療。
而一項基於孟加拉國160名絕經女性的抽樣調查顯示，獲取更年期知識的主要障礙是，信息渠道受限、社會污名化、羞恥/害羞心理。
“我是在老年大學聽了講座後，才知道可以醫療干預更年期的。後來我妹妹也進入更年期，在醫生幫助下，改善了更年期綜合征，這也讓我覺得可以尋求醫學的幫助。”付華接受澎湃新聞採訪時說。
北京大學第一醫院婦產科更年期一日門診負責人金鴻雁在關於更年期的播客中提到，一個普遍的問題是，女性不知道自己正在經歷更年期或絕經癥狀。她提出“切入點還是應該認真記自己的月經記錄，月經紊亂其實是卵巢功能減退患者可以進行自我管理的最早起點。”
而對於備受更年期困擾的女性來說，等待和忍耐絕對不是度過更年期的唯一方法。
金鴻雁在上述播客中提到，經過醫學評估無禁忌症的更年期女性，如果符合激素治療適應症，醫生通常會推薦使用激素治療，包括最低有效劑量的雌激素或孕激素，以達成緩解癥狀的目的。
不過，更年期的體驗因人而異，藥物治療只是方法之一。墨爾本大學婦產科學教授的瑪莎·希基（martha hickey）就在《柳葉刀》的更年期專題中指出，改善更年期還可以選擇認知行為療法等心理治療，以減輕潮熱和盜汗帶來的心理影響並改善睡眠。
生活方式的改善也能帶來更好的更年期體驗。“改變飲食、吸煙、運動等生活方式，同樣有益於睡眠和情緒，並改善長期健康狀況。有些人並不想接受絕經激素治療，除非癥狀很嚴重，她們更願意採用其他方法。”倫敦國王學院臨床健康心理學名譽教授邁拉·亨特（myra hunter）在《柳葉刀》的更年期專題中說道。
今年3月，blanca陪媽媽去了更年期門診。她的媽媽已經絕經一年，有潮熱、盜汗等癥狀。醫生診斷的時間很短，不到5分鐘，最後只是告知可以使用激素治療，“有點失望有點感慨，我和媽媽認為醫生也需要給女性科普其他的改善方法，因為還有很多方法是被研究證實過是有效且安全的。”blanca說道。
接着，blanca和她媽媽又去了另一家門診，做了更年期體檢。這家門診的醫生在看了激素六項和其他基礎檢查結果後，認為blanca的媽媽無需用藥，需要注意飲食和生活作息，並且多運動。
更科學地看待更年期，還有很長一段路要走。正如《更年期，不是忍忍就好》作者珍西·唐恩看來，就算到了2025年，大多數女性仍在悄悄討論更年期。
“我希望，我們能將更年期視為一個普通發展階段，讓其充分滲透到我們的文化中，成為一個老生常談的話題，當更年期來臨時人們也只會說，‘哦，不過是更年期而已’。”珍西·唐恩在一篇文章中寫道，女性無需對更年期感到羞恥，她們只是進入了一個再自然不過的生命發展階段。
文中雅萱、黃沁、付華、blanca均為化名。
