在日常生活中,有一個較為常見現象,那就是雙手麻木、震顫。其實引起雙手麻木、震顫的因素有很多。那麼,接下來要分析的是,已排除帕金森等器質性病變後的麻木、震顫。
而這雙手顫抖、麻木,在中醫學裡有着較為深刻的認識。其中,由肝腎陰虛所引起的手抖、麻木最為多見。
因為,肢體的震顫、麻木這件事,在中醫里歷來歸責於風邪 。在古人看來,肢體的震顫、抖動,是有風邪在作亂。
在《素問·至真要大論》里有記載:“諸風掉眩,皆屬於肝”。
這裡的“掉”,指的就是震顫。我們肝為風木之臟。因此,和風邪就有密切的關係。這也是“肝風”一詞的由來。而在《證治準繩》則將震顫歸屬為“風門”內。總的來說,風邪和震顫之間,是有着必然的聯繫的。
“風”在體內是如何刮起來的?
其實,颳起體內的這“風”,有着一個很重要的因素,那就是肝腎陰虛。而道理也不難理解,肝腎陰虛就意味着我們的體內缺少必要的水分。這就像自然界里的綠洲缺了水,最終會變成寸草不生的荒漠。因此,缺少樹木的遮擋,勢必會狂風驟起。同樣的,我們體內缺少水分,一樣會狂風驟起,風邪內生,因此,我們就會肢體麻木、震顫。
中醫常講,肝主升、主動。肝腎陰虛,就會水不涵木。因此,升動之性就會萌發,導致風陽上擾、緊脈失養。而這一過程,我們也可以將其理解為陰不潛陽、陽動生風。
遇到這一問題要如何應對?
上面我們分析了其病因病機。肢體震顫、麻木多是由肝腎陰虛引起的。那麼在應對時,可分三步走。
第一步:首先要做的就是滋補肝腎之陰。比如說熟地,添精補髓、滋陰養血。山茱萸補益肝腎,澀精固脫。總體來說,第一步主要是滋補肝腎陰血,在兼具補肺、脾、胃三臟,當然這樣做的目的就在於改變患者陰虛這一內環境。
第二步:為了防止滋陰過盛,以防滋膩。因此還需用到澤瀉、茯苓等來利水,從而達到補而不滯效果。
第三步:就是補陽。中醫常說,“善補陰者,必於陽中求陰”。因此,可以用補骨脂和胡桃肉來滋補腎陽。
這樣的思路適合哪些患者?
如上文所述,是肝腎陰血不足而導致的肢體震顫、麻木。尤其是日常雙手平舉時癥狀更加明顯的患者。同時還伴有肝腎不足的其他表現,如、頭暈、視物模糊等。一般舌象為,舌紅少苔或無苔。
當然,需要強調的是,這個學習思路,主要是針對肝腎陰虛所導致的肢體麻木、震顫。然而,大家還需明白的是,引起肢體麻木、震顫的這一現象不僅僅只是肝腎陰虛。還有諸如肝陽上亢,以及痰熱內擾和氣血兩虛等因素。