作者：廣東省藥學會暨南大學附屬第一醫院 譚方明
吸煙有害健康的理念已經深入人心，但煙草為一種歷史悠久的藥用植物，其醫療價值不能因其危害性而被抹殺。今天，藥師來談談它為人所不知的有益健康的另一面：煙草的藥用價值，可不過它不是用來吸的。
煙草
宣，行氣，辟寒， 辛溫有毒。功能主治：用以治表，善逐邪寒毒，山嵐瘴氣、風濕邪閉腠理、筋骨疼痛。這個功效類似葛根湯、麻杏石甘湯。用以治里，善壯胃氣，進飲食，祛陰濁寒滯，消食止嘔，除霍亂，除積聚諸蟲，解鬱結，止疼痛，行氣舉陷，通達三焦。由此可見煙草的功效之多，還能疏肝解郁，補中益氣，驅蟲化積。
目前，科學家已從煙草中至少分離、鑒定出 40 余種生物鹼，主要有左旋煙鹼、毒藜鹼、去氫毒覃鹼等，總生物鹼的含量約在 1％～9％，其中以煙鹼含量最高，約佔煙草總生物鹼的 95％，其他所含成分包括腐胺類（咖啡酞腐胺、對－香豆酞腐胺、阿魏酞腐胺等）、茄尼醇、氨基酸、蘆丁、綠原酸、有機酸、內酯、酶等活性成分。現代科學研究已證明，煙草具有十分重要的藥用價值。
調節中樞神經系統
煙草中特有的煙鹼具有使精神興奮與鎮靜兩方面的溫和作用，即在焦躁或緊張的時候，煙鹼可起到消除緊張、穩定情緒的作用，而在發困或大腦反應遲鈍時煙鹼又能使頭腦清醒。臨床試驗表明，煙鹼補劑對阿爾茨海默病和帕金森綜合征患者具有正療效，這可能與煙鹼可使多巴胺神經元脫敏從而保護這些神經元免遭潛在破壞的能力有關。另外，大腦中各種不含乙酰膽鹼神經元亦存在煙鹼接受點。由此推測煙鹼可能具有更大的作用範圍，煙鹼及其相關物質非常有希望成為治療阿爾茨海默病的候選藥物。
改善心血管系統
煙草中的輔酶 Q10（也稱為泛醌 10）是目前治療心肌梗死等心臟病的藥物，而原發性心肌病患者都缺少人體所固有的輔酶 Q10，如不及時治療，就會損傷心肌，致患者在 2 年內死亡。同時，煙草中的茄尼醇既具有治療心血管疾病的作用，同時也是合成輔酶Q10 的重要中間體。煙草中的天門冬氨酸對治療心臟功能衰弱亦具有良好的效果。
抗癌
美國加州Touro大學藥學院 McCormick 等用煙草提取物研製出非何杰金淋巴瘤疫苗（一種單鏈抗體蛋白片段），用來治療人體濾泡性淋巴瘤。臨床試驗顯示，70％以上的患者有免疫反應，表明該疫苗通過引導免疫系統，直接攻擊癌細胞引起特異性免疫反應。
其他
從煙草廢料中提取的煙鹼，通過氧化法製成煙酸後，可用於防治癩皮病、黑舌病以及因缺乏煙酸所引起的口腔炎、腸炎、腹瀉、皮炎、記憶力減退、精神抑鬱等癥狀，對肝炎、心臟病、腸結、腸炎等疾病和傷口的癒合也具有良好的作用，煙酸還可作為煙酰胺、尼可拉明和煙酸肌醇酯的原料。
所以煙草有如此巨大藥用價值，如果只是作為香煙吸食豈不是有買櫝還珠之悲哀。
審稿專家：廣東省藥學會 暨南大學附屬第一醫院 副主任藥師 李沙沙
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