孩子注意力不集中、易摔跤，“元兇”竟是弱視？父母可別再忽視了

如果弱視是成長發育階段的一座冰山，那麼視力低下只是冰山一角，其下潛在的其他視覺功能異常問題將是危及學習生活的暗礁。

6歲的藝藝因高度散光導致弱視，文靜內向的她從小視力就不好（雙眼視力0.3），眼球轉動能力不靈敏，且反應力、應變力相對其他小朋友較差，檢查發現有較高的散光問題，醫生建議配鏡且全天配戴。

但藝藝戴鏡後易摔跤，且伴隨明顯頭暈、視物變形等不適，此外書寫中常發生字母、數字左右顛倒，大小不一。

究其原因，散光給弱視眼帶來的除了模糊，還伴視物變形，大腦在接收、整合雙眼視覺信號時需克服物象不均等問題，隨後產生頭暈噁心等癥狀。

藝藝便是如此，但6歲的她很堅強，堅持戴鏡，努力適應，按時來院做弱視訓練，哪怕經常摔跤、頭暈。

訓後一月，孩子的戴鏡不適感有所減輕，長沙愛爾眼科醫院視覺訓練師張慧娜在和藝藝做檢查及溝通中，發現除了不適感之外，視物的模糊已讓這個自尊心較強的小姑娘產生了自卑和逃避的心理。

訓練師每次都鼓勵其盡最大的努力去辨認視標，一個月的時間，藝藝的視力雖沒太大的提升（雙眼視力0.3+），但清晰度有明顯改善。

後續訓練中，訓練師與家長溝通多鼓勵藝藝，並繼續堅持戴鏡和訓練。

視覺訓練後第二月，孩子的頭暈等不適已消失，但偶爾還是會摔跤，複查視力和功能情況，視力明顯提升（雙眼視力0.6），並初步建立雙眼視功能，最重要的是內向的藝藝漸漸活潑起來了，自信的笑容第一次洋溢在她的小臉蛋上。

後續因疫情，家長選擇了在院訓練結合遠程訓練，第三個月時雙眼視力提升至1.0。

現階段，孩子的視力已達正常且穩定，視覺訓練師給藝藝制定的個性化方案里包含了鞏固視力、建立雙眼視功能和視覺認知訓練，讓我們一起期待藝藝小朋友的進步！

了解更多：除了我們常說的視力，視覺認知功能不良也影響學習，導致眼球運動能力不佳、字母數字書寫易顛倒、摔跤，閱讀速度慢和應變力遲緩等。

行為動作促進早期視覺的發育，同時視覺也帶動手、腦的進一步發育。

視覺發育期間，異常視覺信號的刺激啟動手眼腦的代償機制，無形中往往一些沒有量化的問題通過行為表現出來，孩子出現好動、注意力不集中，閱讀困難、學習成績差等，但也易被忽略或者被認為是調皮、笨拙。

孩子，真的是笨小孩嗎？

不，那是在手眼腦發育過程中遇到問題求助的信號，視覺認知障礙的警報。

表現如下：

1、 好動，注意力不集中或時間短。

2、 運動技能發育遲緩，手眼腦平衡協調性差（易摔跤）。

3、 左右混淆不分，分辨字母數字困難，易顛倒反轉。

4、 閱讀易疲勞（排斥近距閱讀），頻繁揉眼，可伴重影、頭疼 。

5、 抄寫困難，寫字閱讀姿勢差。

6、 理解能力差，閱讀速度慢：串行、丟字、換字、重複反跳。

7、 書寫混亂：字間距大小不等，參差不齊。

8、 單眼運動能力差，雙眼集合（寫字閱讀時眼偏斜）、散開協調性不佳。

長沙愛爾眼科醫院大視光專科主任李曉檸博士提醒，弱視應早發現，早治療，刻不容緩。

癥狀之一的擁擠效應通過影響弱視眼分辨能力，從而影響孩子的視力發育。

還有其他潛藏的問題也不能小覷，如視力低下易滋生孩子的自卑心理等，同時一些未經量化的視覺認知問題威脅着孩子的學習和生活，這便需要家長對孩子行為習慣的進一步關注。

（編輯Rainbow。 圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 視光部 張慧娜

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