万癌之王+肝转移,新疗法助力杀出“胰腺”生机

2021年03月21日05:03:10 科学 1923

我们都知道,不同的癌症,恶性程度不尽相同。癌症就像是坏人,不同的坏人,作恶程度也不一样,有的坏人愿意与你“和平共处”,有的坏人,不但藏得很深,还随时准备与你同归于尽。

胰腺癌,就是那个破坏力超强、穷凶极恶的坏人,江湖上素有“万癌之王”的恶名。

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最近,多名遭遇“万癌之王”的患者在大兴医院肝胆外科的出手相救下,绝处逢生、化险为夷。

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来自山西的张先生,三个多月前感到上腹部不适并伴腰背部疼痛,总以为是消化不良,也没太在意。后来症状加重,经过一番详细检查,最终被确诊为“胰腺癌并肝转移”。

四十出头,事业有成,正值壮年,是家里的顶梁柱,遭遇这样凶险的疾病,这对张先生一家来说无疑是晴天霹雳。经多方打听,张先生抱着“胰腺”希望,来到大兴医院肝胆外科

CT影像提示:胰腺体尾部占位,考虑恶性,伴肝脏转移可能,周围多发肿大淋巴结,包绕脾动脉,侵犯脾静脉。病理活检提示:胰腺腺癌,肝脏腺癌。

胰腺“隐居”在我们腹部深处,肠子的后面,位置太深,而内脏的感觉又非常不敏感。所以,早期胰腺癌症状不明显,不容易发现,一旦确诊往往都比较晚期。

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张先生的胰腺肿瘤已达5CM,且周围淋巴结及脾动脉、脾静脉都已受到侵犯,直接手术切除风险很高,效果欠佳,需要为他制定多管齐下、个体化、精准化的治疗方案。

“首先我们会采取新辅助化疗(免疫治疗+化疗)的方法,使肿瘤缩小,同时还要联合超声对肝内转移灶进行射频消融治疗,等到时机成熟再行手术,将肿瘤一举拿下。”有着多年肝胆外科经验的项红军主任提及张先生的病情,思路清晰,信心满满。

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在肝胆外科的积极安排下,张先生先后于2020年12月6日、2021年1月5日 及 1月29进行了免疫治疗+化疗,在肝胆外科医护人员全力以赴、张先生乐观配合下,三次治疗均顺利完成。随后的影像学检查也充分证实效果显著,胰腺病灶明显缩小,由治疗前的50mm×48mm缩小至28mmx22mm。

至于肝内的多发转移灶,也不用担心。在超声医学科“射频消融术”治疗下,肝内多个转移病灶被一举歼灭。

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通过一系列个体化、精准化的综合治疗,张先生的病情得到有效控制,为下一步的手术切除提供了必备条件。

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今年3月,张先生第四次入住大兴医院肝胆外科。有了前期的积极治疗,再加上一段时间的调养,张先生的身体条件达到最佳状态。

万事俱备,只欠东风。

项红军主任团队经过全面评估,决定为张先生的残存病灶进行彻底的手术切除。

3月3日上午10点,手术正式开始。逐层打开腹腔后,项红军主任发现张先生的腹腔比预想的“干净”,几乎看不到转移的淋巴结,周围的组织粘连也没那么严重,整个肿瘤分离都比较顺利。

这一切,都得益于之前的新辅助化疗。

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手术历时2小时,非常成功,不仅切除了胰腺的原发病灶,就连射频消融后肝内坏死组织也一并清除干净,彻底解除了张先生的后顾之忧。

术后第10天,见到张先生时,他整个人的状态不错,聊起这次就医经历,他感触颇深,庆幸自己遇到了大兴肝胆这样的优秀团队,更感谢医务人员对他的倾心付出。

新辅助化疗手段,让病灶切除“事半功倍”

近期肝胆外科收治的多例胰腺癌患者,通过新辅助化疗后再行手术,都取得了非常好的疗效。这种方法极大地提高了手术切除率,治疗效果明显优于传统方法。

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项红军主任提醒大家:“胃痛胃胀、腰酸背痛、血糖不稳定、皮肤发黄、体重下降,这些常见的症状都有可能跟胰腺癌有关,定期体检,早发现、早治疗。”


通讯员:刘媛媛

责编:刘书海

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