勒先生，35岁，因同房而精关不固，致使夫妻生活不满意，此次是妻子陪同前来就诊。
其妻子说，这种症状持续已有半年，因为勒先生这个人碍于面子，一直不去医院检查，长时间影响夫妻感情失和，这才意识到危机，和妻子一同前来。
详细询问了解到，患者平常喜饮酒，生活无规律，欲望、抬头尚可，腰膝酸软，阴囊潮湿，小便黄赤，急躁易怒，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉弦数有力。
此属肾虚肝实，肾气虚兼肝经湿热，治以补肾泻肝。
拟方：内服方：栀子、金樱子、金银花、仙茅、肉苁蓉、杜仲、刺蒺藜、川芎、牛膝、郁金、芡实、煅龙骨、煅牡蛎、生甘草
外用方：山茱萸、蛇床子、细辛、丁香、狗脊、冰片，浸于95°的酒精中，涂抹患处。
嘱患者先服7剂，每晚睡前将药液反复涂擦宗筋处，复诊时诸证减轻，效不更方，继用半月，诸证悉解，夫妻生活恢复如初。
肝位于下焦，其经脉环绕阴器。精关不固实证多定位在肝，肝经湿热，湿热循经下注，扰动精关，精关不固，则发为本病。
肾虚主要是肾之精气阴阳之亏虚，肾气亏虚，封藏失职，精关失控；肾阴亏虚，相火内盛，阴虚火旺，扰动精室，而精关不固。
肝肾同居下焦，水木相生，乙癸同源。肝实与肾虚较少孤立存在，二者常常互为因果，互相影响，肝肾同病，从而形成“肝实肾虚”的病机。
内服金樱子、仙茅、肉苁蓉、杜仲温肾阳，补肾精；刺蒺藜、川芎、郁金平肝解郁，行气行血。
芡实、煅龙牡收涩止泄；金银花、栀子凉血解毒；牛膝引诸药下行；甘草调和诸药。诸药共用，肾肝同治，共奏补肾泻肝止早泄之功。
外用丁香、细辛、狗脊温肾助阳，祛风止痛；山茱萸、蛇床子收敛固涩，涩精止泄；且冰片寒凉，有通窍止痛，清热解毒之用。
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