呕吐、腹泻、发热、全身酸痛，可能是“诺如病毒”惹的祸。
近日，深圳市疾控中心监测结果显示深圳处于诺如病毒感染性腹泻活跃期，并将风险等级升为中级。记者走访深圳医院遇到不少胃肠疾病患者，其中部分为诺如病毒感染者。医学专家表示，与普通胃肠炎不同，诺如病毒传染性较强，一般是集体发病，应在症状消失48小时后再解除隔离。
深圳市疾控中心发布诺如病毒监测结果。（图源：深圳疾控）
诺如病毒进入活跃期
2月14日晚，记者在深圳某医院急诊科遇到携家人一同前来看病的市民李先生。李先生告诉记者，他和家人前一天刚从老家搭乘高铁返回深圳。到家没多久，他们便先后出现肠胃不适的症状，不仅反复呕吐和腹泻，还出现发烧和全身无力。因为症状持续了一天一夜没有好转，所以才到医院看诊。
经过抽血化验，李先生及其家人被告知感染了诺如病毒，从而导致病毒性胃肠炎。医生称，这种病毒没有特效药，只能对症用药，几天后会康复。
据深圳市疾控中心介绍，诺如病毒感染性腹泻，俗称“冬季呕吐病”，中招后最常见的症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热等，严重的可能脱水。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。每年10月到次年3月是深圳诺如病毒感染性腹泻的高发期。
近日，深圳市疾控中心监测结果显示，深圳市仍处于诺如病毒感染性腹泻活跃期，2月12日-18日诺如病毒感染性腹泻风险等级由低调整为“中”。
2月12日-18日诺如病毒感染性腹泻风险等级由低调整为“中”。（图源：深圳疾控）
诺如病毒感染与吃坏肚子的区别
“一开始以为只是吃坏肚子，没有理会。后来身体越来越难受，没想到是感染了病毒。”李先生说，这次感染诺如病毒的症状要比普通肠胃炎严重得多。
如何区分是吃坏了肚子还是感染了诺如病毒？深圳市第二人民医院医院感染管理部医师刘艳表示，首先根据症状区分。如果是病毒感染，一般是突发性的频繁呕吐或腹泻：儿童主要以呕吐为主，可能会出现喷射状，甚至连喝口水都会吐；成年人则可能以水样的腹泻为主。此外，感染诺如病毒还可能伴有发热和肌肉疼痛。而普通胃肠炎可能会首先出现肚子痛，然后拉肚子和呕吐，这些症状一般没有像感染诺如病毒那么严重。
诺如病毒感染性腹泻是一种自限性疾病，一般情况下持续1-3天就会自愈，恢复比较快；而普通胃肠炎的症状可能会持续3-7天。
其次，两种疾病的发病情况也有所不同。由于诺如病毒传播途径比较广，一般在集体场合发生，比如幼儿园、学校、养老院等，如果在同个时间段有多人出现呕吐腹泻，一般会考虑是感染诺如病毒；如果只是同时进食的一些人或个人出现腹泻等消化道症状，一般会考虑是普通的胃肠炎。
记者从深圳市疾控中心了解到，诺如病毒的传染性强、感染剂量低，只要18-2800个病毒粒子就可以感染，而一个人感染后，一次能排出数十亿个病毒。诺如病毒感染后潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时、最长72小时就会发病。感染者痊愈后不具备持久的免疫保护，如果不注意有可能再次得病。
诺如病毒的传播途径多样，包括接触过诺如病毒感染患者；和患者同处一个不通风的室内，吸入被污染的空气（粪便或呕吐物产生的气溶胶）；间接接触被排泄物污染的环境；吃了或喝了被诺如病毒污染的食物或水，生食被诺如病毒污染的牡蛎等贝类海产品和蔬果类是引起诺如病毒感染暴发的常见原因。
感染诺如病毒可服用补液盐
得了诺如病毒感染性腹泻应该怎么办？刘艳表示，目前没有针对诺如病毒的特效药，只能对症用药。如果出现诺如病毒感染性腹泻，前期的症状程度是在个人接受范围内，可以居家隔离并服用一些电解质，比如补液盐。但如果症状加重，出现口干、尿少等脱水严重现象，或持续呕吐腹泻超过两天且没有办法进食，建议马上就医。
为防止传染他人，深圳市疾控中心建议，孩子一旦感染诺如病毒，家长应配合做好患儿居家休息，须在症状消失后3天再复课。从事饮食行业的感染者，需连续2次（间隔24小时）粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。患者在家休息期间尽量不要与家人共同进餐，应使用独立的餐具、毛巾等生活用品，使用后要及时消毒。家里，特别是洗手间，应注意清洁和保持良好通风。
“有很多人觉得症状消失后就没问题了，可以出门了。但其实症状好了后，排泄物里还是带有病毒。”刘艳表示，一般情况下，诺如病毒感染性腹泻患者应在症状消除48小时后，才解除隔离。
良好的手卫生可预防诺如病毒感染
在诺如病毒高发季节，应如何做好预防？据深圳市疾控中心介绍，75%的酒精不能将诺如病毒杀灭，所以速干免洗手消毒液或酒精湿巾擦手都不能预防诺如。最有效的预防方法还是用流动的水和洗手液来洗手（至少洗20秒）。另外还需注意饮食饮水卫生，食物要煮熟、煮透后再吃，不喝生水。身边如有人呕吐，不要靠近。多开窗，保持室内空气流通。
各托幼机构和中小学校等应做好学生个人健康管理、严格落实晨（午）检、因病缺勤查因等工作。在开学前应组织食堂从业人员开展诺如病毒核酸检测，厨工制作食物和配餐过程中要佩戴口罩并做好手卫生，有消化道症状要暂时调离岗位。定期进行饮用水水质检测。
一旦集体场所出现呕吐、腹泻症状的病人，应立即安排就医并居家休息。在处理呕吐物以及地面消毒时应使用含氯消毒剂，并做好个人防护。病例持续增多（3天超过5例）应立即报告主管部门和属地疾控机构。
（作者：读特新闻记者 陈雯莉）
