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运动是维持身体健康的有效方式，但关于何时进行运动最为适宜，一直存在争议。
澳大利亚悉尼大学的最新一项发表在《diabetes care》期刊上的研究指出，晚上6点以后进行中度至剧烈运动（mvpa）可能对健康最为有益，尤其是在减少心血管疾病和全因死亡风险方面。这项研究为运动时间的选择提供了新的科学依据。
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这项研究对近3万名平均年龄为62岁、bmi大于等于30的成年人进行了长达8年的随访。研究结果显示，晚上6点以后进行mvpa的人群，其死亡风险降低了61%，心血管疾病风险降低了36%，微血管疾病风险降低了24%。
更有趣的是，对于肥胖且患有2型糖尿病的人群，晚上进行mvpa的益处更为明显。这不仅有助于降低心血管疾病和微血管疾病的风险，还能显著降低全因死亡风险。
具体来说，胰岛素抵抗是肥胖和t2d的共同特征，表示胰岛素介导的过程（如葡萄糖摄取、代谢和储存）在多种细胞类型中受损，包括脂肪细胞、肝细胞和骨骼肌。胰岛素抵抗被认为是肥胖相关疾病和衰老的关键驱动因素，与死亡率呈负相关，与体重无关。尽管mvpa本身与胰岛素抵抗呈负相关，并且与有或易患t2d的个体的较低死亡风险相关，但在特定时间窗口进行mvpa对患病率和死亡率的潜在影响仍不清楚。
以前的研究显示，晚上进行的mvpa与有或无t2d的成年人胰岛素敏感性的最大幅度提高（+25%）相关。该研究增加了以前的报告，表明当控制总mvpa量时，尤其是晚上的mvpa与全因死亡风险的最低风险相关。此外，有氧mvpa的频率比mvpa的总体积显示出与死亡风险的更大负相关，突出了在特定时间窗口或全天积累mvpa可能带来更好的健康结果。
本研究的一个重要发现是，无论时机如何，有氧mvpa都与降低微血管疾病（mvd）风险相关。尽管敏感性分析显示混合mvpa，其次是晚上mvpa，与mvd发病率的最大降低相关，但时机窗口（早上、下午和晚上）之间的差异很小且不显著。这一发现强调了mvpa在预防mvd中的作用，可能部分是由于mvpa对高血糖和氧化应激的影响，这些直接影响mvd的发展和进展。
例如，以前的临床研究的发现表明，中等至高强度的运动通过增加一氧化氮的产生直接改善微血管功能。此外，除了慢性运动对血糖的已知效应，可能更频繁的收缩刺激的葡萄糖摄取进入骨骼肌可能减少了全天的高血糖波动。这一假设得到了我们结果中mvpa频率与mvd显著关联的进一步支持。
研究人员还指出，运动的频率可能比总持续时间对健康更为重要。这意味着，如何培养运动节奏，最大化运动的益处，是一个值得探索的方向。
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这项研究提供了关于运动时间对健康影响的新见解，特别是对于老年人群和肥胖患者。
随着更多研究的深入，我们有望获得更多个性化的运动建议，以优化健康和预防疾病。
参考
angelo sabag, matthew n. ahmadi & luigi fontana, emmanuel stamatakis; timing of moderate to vigorous physical activity, mortality, cardiovascular disease, and microvascular disease in adults with obesity. diabetes care 19 april 2024; 47 (5): 890–897.
